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2013年外科主治醫(yī)師輔導(dǎo):切開(kāi)復(fù)位的臨床指征有哪些

更新時(shí)間:2012-07-16 10:17:05 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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  (1)絕對(duì)適應(yīng)證:

 ?、儆檬址y以復(fù)位或固定不能維持復(fù)位后位置的骨折。

 ?、诳赡苡熊浗M織嵌入斷端的骨折。

 ?、酃瞧^大有移位,將影響關(guān)節(jié)功能的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。

 ?、苡袊?yán)重移位的骨骼分離和骨折。

  ⑤閉合方法難以復(fù)位和維持復(fù)位,嚴(yán)重移位的撕脫性骨折。

 ?、拗委熀蟀l(fā)生的骨不連接。

 ?、咄耆虿糠蛛x斷的斷肢(指)行再植術(shù)時(shí),需行骨折固定然后再行血管、神經(jīng)吻合。

  (2)相對(duì)適應(yīng)證

  ①延遲愈合:用開(kāi)放復(fù)位內(nèi)固定和植骨術(shù),有利于骨愈合。

 ?、诙嗵幑钦郏河瞄]合方法治療有時(shí)很困難,可考慮開(kāi)放復(fù)位。

 ?、鄄±硇怨钦郏洪L(zhǎng)骨病理性骨折的手術(shù)有利于原發(fā)灶的治療。

 ?、?chē)?yán)重腦損傷合并大的骨折:不能耐受石膏制動(dòng)或牽引治療不合作,為便于護(hù)理可行內(nèi)固定治療。

 ?、堇夏瓴∪说霓D(zhuǎn)子間骨折:為減少因長(zhǎng)期臥床制動(dòng)和石膏固定所致的并發(fā)癥,從而降低病死率和傷殘率,可行內(nèi)固定術(shù)。

  ⑥閉合方法治療無(wú)效的骨折,可行內(nèi)固定治療。

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