2013年外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：睪丸癌的治療方法

　　1、外科治療

　　由于睪丸腫瘤的病理極為復(fù)雜，因而在治療方法上尚不一致。但無(wú)論那一類睪丸腫瘤均應(yīng)先作睪丸切除，以后根據(jù)病理檢查結(jié)果決定進(jìn)一步的治療醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。1)睪丸切除術(shù)2)腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)。

　　2、睪丸癌化療

　　以DDP為主的聯(lián)合化療治療播散性睪丸生殖細(xì)胞癌，完全緩解率達(dá)80%，不完全緩解者應(yīng)用援救化療，30%的患者仍可獲得完全緩解;90%的完全緩解者能無(wú)癌長(zhǎng)期生存。如血清標(biāo)志物水平再度升高，或殘留腫塊增大，即行挽救性化療。挽救性化療通常采用DDP+首程化療中未用過(guò)的搭配藥物，VIP和VAB-6為目前常用方案。

　　3、睪丸癌放療

　　臨床Ⅰ期和Ⅱa期(腹膜后轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)最大直徑小于2cm)可采用單純放射治療，Ⅱb期可采用放射和手術(shù)綜合治療。放療與腹膜后淋巴結(jié)清掃的療效相似，但對(duì)性功能損傷小。放射和手術(shù)綜合治療可能產(chǎn)生更多的性功能損傷，因而目前多主張化療和手術(shù)的綜合治療，不主張放射與手術(shù)綜合治療。臨床Ⅱ期不作縱隔及鎖骨上預(yù)防照射。

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