2013年內科主治醫(yī)師考試：克隆病的并發(fā)癥及檢查

更新時間：2012-08-17 13:40:42 來源：|0

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　　一、血液檢查　常有貧血、白細胞增多、紅細胞沉降率加速。病變有活動者血清溶菌酶濃度可增高，血清鉀、鈣、白蛋白均可降低。

　　二、糞便檢查　隱血試驗常呈陽性。有吸收不良綜合征者糞便脂肪含量常增加。病變累及左側結腸、直腸者，糞便可有粘液和膿血。

　　三、胃腸X線鋇餐檢查　是診斷本病的重要方法，病變?yōu)楣?jié)段性分布，常以回腸未端與右側結腸為主，病變部粘膜皺襞粗亂，可見卵石樣充盈缺損，腸輪廓不規(guī)則，其邊緣可呈小鋸齒狀。典型的X線征象回腸未段腸腔狹窄而管壁僵直呈一細條狀稱線樣征。由于肉芽腫發(fā)生及/或潰瘍形成，使腸壁纖維組織增生，造成疤痕收縮，可見局限性環(huán)狀狹窄，單發(fā)或多發(fā)，其上方腸段亦擴張，如有瘺管形成則出現鋇劑分流現象。

　　四、纖維結腸鏡檢查　對全結腸及回腸未端病變有診斷價值。鏡下可見腸粘膜呈慢性炎癥，鋪路石樣表現，有多數匐行溝槽樣縱行潰瘍，腸腔明顯狹窄，病變腸段之間的粘膜正常?；罱M織檢查可發(fā)現粘膜下微小肉芽腫。

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