2013年內科主治醫(yī)師考試：克隆病的病因

更新時間：2012-08-17 13:45:22 來源：|0

瀏覽

主治醫(yī)師報名、考試、查分時間免費短信提醒

　　又稱局限性腸炎，是病因未明的胃腸肉芽腫性炎性疾病。目前已將本病和潰瘍性結腸炎統(tǒng)稱為炎癥性腸病。病變多見于未回腸和鄰近結腸，常呈節(jié)段性分布。臨床主要表現(xiàn)腹痛、腹瀉、腹塊、瘺管形成及腸梗阻，伴有發(fā)熱、貧血等。發(fā)病年齡多在15-40歲，男性稍多于女性。

　　【病因】

　　病因迄今未明，近年認為可能有下列因素。

　　一、感染　本病過去認為可能由結核桿菌引起，后已否定。近年發(fā)現(xiàn)病變組織中分離出一種病毒，接種于小鼠和家兔，能引起肉芽腫性病變，但是否為本病的病原體，或僅是一種過路病毒尚未定論。

　　二、免疫反應　本病的發(fā)病和免疫反應有關。①本病的主要病理改變與遲發(fā)型變態(tài)反應的病變相似;②在組織培養(yǎng)中，取病人的淋巴細胞對正常結腸上皮細胞有細胞毒作用;③病人血清中有抗結腸上皮細胞抗體或病變組織中查到抗原抗體復合物;④常并發(fā)腸外表現(xiàn)如關節(jié)炎;⑤ 激素治療能使病情緩解。以上幾點說明可能與免疫反應有關，確切機制尚未明確。

　　三、遺傳　家族中的發(fā)病率較高，占10-20%，在不同種族間發(fā)病率也有明顯差異，提示與遺傳因素有關。

　　目前認為本病，可能系多種因素的綜合作用。

全新套餐（狀元班、榜眼班、探花班）火熱上線，6折優(yōu)惠進行中