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2012年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識點(diǎn):陽明病證

更新時間:2012-08-23 09:48:56 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  【概念】

  陽明病證是指傷寒病發(fā)展過程中,陽熱亢盛,胃腸燥熱所表現(xiàn)的證候。其性質(zhì)屬里實熱證,為邪正斗爭的極期階段。本證多因太陽經(jīng)證不解,內(nèi)傳陽明化熱而成。或因少陽病失治,邪熱傳入陽明而成;或因素體陽盛,初感外邪便入里化熱所致。

  【臨床表現(xiàn)】

  身熱,不惡寒,反惡熱,汗自出,脈大。

  【陽明的生理和病理】

  陽明,有陽氣旺盛的涵義,是少陽、太陽陽氣發(fā)展的高峰階段??梢?,陽明是陽熱之氣旺盛到了極點(diǎn)的惡象征。

  實際上“陽明”只是一個代名詞,其內(nèi)容所指是包括臟腑(胃、腸、脾、肺)、經(jīng)絡(luò)(手足陽明、手足太陰)、氣化等在內(nèi)的高度綜合體,這個綜合體的主要生理是:保證氣血精微的生化,協(xié)調(diào)全身氣機(jī)的升降,發(fā)揮“后天之本”的作用,以維持人的生命功能。

  陽明病的成因有三:一為太陽或少陽病失治,耗傷津液,邪熱傳于陽明;二為腸胃素?zé)幔餆嶂耙詮钠錃?,直反陽?三為三陰病陽復(fù)太過,熱邪亢盛,化燥成實而轉(zhuǎn)屬陽明。其發(fā)病的根據(jù)是素蘊(yùn)燥熱,發(fā)病的條件是失治或誤治,傷津化燥,邪熱內(nèi)傳,外因通過內(nèi)因而起作用。

  陽明以燥氣為本,在太陰濕氣的制約下,相濟(jì)為用,不致太過。如果脾濕不足,或傷津化燥,都可導(dǎo)致燥氣亢盛(胃腸燥熱)而為陽明病。若燥熱之邪未于腸中糟粕搏結(jié),而充斥于全身者,稱為陽明經(jīng)證;若燥熱之邪與腸中糟粕相結(jié),則稱為陽明腑證。二者證侯性質(zhì)均屬里、熱、實。

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