2013內(nèi)科主治醫(yī)師考試：胃良性潰瘍與惡性潰瘍的鑒別

更新時間：2012-09-14 10:32:08 來源：|0

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	良性潰瘍	惡性潰瘍
年齡	年齡青中年居多	多見于中年以上
病史	較長	較短
臨床表現(xiàn)	周期性上腹痛明顯，無上腹包塊，全身表現(xiàn)輕，制酸藥可緩解疼痛，內(nèi)科治療效果良好。	呈進(jìn)行性發(fā)展，可有上腹部包塊，全身表現(xiàn)（如消瘦）明顯，制酸一般效果差，內(nèi)科治療無效或僅暫有效。
糞便隱血	可暫時陽性	持續(xù)陽性
胃液分析	胃酸正?；蚱?，但無真性缺酸	缺酸者較多
x線鋇餐檢查	龕影直徑<25mm，壁光滑.位于胃腔輪廓之外，龕影周圍胃壁柔軟，可呈星狀聚合征。	龕影常>25mm.邊不整，位于胃腔輪廓之內(nèi)；龕影周圍胃壁強(qiáng)直，呈結(jié)節(jié)狀，向潰瘍聚集的皺襞有融合中斷現(xiàn)象
胃鏡檢查	潰瘍圓或橢圓形，底光滑，邊光滑，白或灰白苔，潰瘍周圍粘膜柔軟，可見皺壁向潰瘍集中。	潰瘍形狀不規(guī)則，底凹凸不平，邊緣結(jié)節(jié)隆起，污穢苔，潰瘍周圍因癌性浸潤增厚，僵硬，質(zhì)地脆，有結(jié)節(jié)，糜爛，易出血。