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2013年外科主治醫(yī)師考試手術(shù)指導(dǎo):打結(jié)遞線的方法

更新時間:2012-09-17 10:17:37 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  線管的握持

  線管的握持一般以左手握持線管,若線頭由離掌心面引出,線管轉(zhuǎn)動時有離掌心的傾向,易致線管脫手,術(shù)者亦因左手不停地調(diào)整線管而分散精力;反之,若線頭由近掌側(cè)引出,牽拉線頭時,線管始終張貼掌心轉(zhuǎn)動,不會脫手,無后顧之憂,術(shù)者會輕松愉快的完成操作。

  打結(jié)的遞線方式

  常因各地及個人的習慣不同而異。一般分為器械遞線和手(指)遞線兩種,每種又有左手、右手遞線之分手術(shù)者多因個人習慣及其傳統(tǒng)選擇操作。

  1 .器械遞線:多用于深部組織的結(jié)扎,要求夾組織的鉗要微露出鉗頭,否則難以掛線。實在未露,亦可以助手的反作用力配合掛上線。

  2 .手遞線:遞線后又因線的位置是不相交,分為交叉遞線和非交叉遞線。交叉遞線時,以左手示指鉤線,保證線頭交叉,可用左手拇指輕壓手掌軸線上。交叉遞線后,打第一結(jié)為右手示指結(jié)。由于線已交叉,打結(jié)時不需要再交叉兩手拉線即可打結(jié),也不致因手的交叉影響手術(shù)視野。非交叉遞線以快速為優(yōu)點。但打結(jié)時第一結(jié)為中指結(jié),需用兩手交叉拉線,否則易成滑結(jié),這樣就因手臂的交叉而影響手術(shù)野。而遞線后造成的交叉位,可為下一步的操作創(chuàng)造有利的條件。

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