2013婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)-細(xì)菌性陰道病

　　細(xì)菌性陰道病是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試所需要了解的內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理了相關(guān)內(nèi)容，供考生們參閱。

　　一、病因

　　細(xì)菌性陰道病(bacterial vaginosis)為陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的一種混合感染，但臨床及病理特征無(wú)炎癥改變，正常陰道內(nèi)產(chǎn)生過(guò)氧化氫的乳酸桿菌占優(yōu)勢(shì)。

　　細(xì)菌性陰道病陰道內(nèi)以產(chǎn)生過(guò)氧化氫的乳酸桿菌減少而其他細(xì)菌大量繁殖。

　　二、臨床表現(xiàn)

　　10%～40%患者無(wú)癥狀，有癥狀者主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，有魚腥臭味，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感。

　　檢查：陰道粘膜無(wú)充血等炎癥表現(xiàn)。

　　分泌物特點(diǎn)：為灰白色，均勻一致，稀薄，常粘附于陰道壁，但粘度很低，容易將其從陰道壁拭去。

　　三、診斷

　　下列4項(xiàng)中有3項(xiàng)陽(yáng)性即可臨床診斷：

　　1.白色，勻質(zhì)，稀薄分泌物，常粘附于陰道壁。

　　2.陰道PH值大于4.5

　　3.氨臭味試驗(yàn)陽(yáng)性

　　4.線索細(xì)胞陽(yáng)性

　　四、治療

　　治療原則：選用抗厭氧菌藥物

　　1.口服藥物首選甲硝唑

　　2.局部藥物治療

　　3.性伴侶的治療

　　4.妊娠期細(xì)菌性陰道病的治療