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多胎妊娠與巨大胎兒-婦產(chǎn)科輔導(dǎo)

更新時(shí)間:2013-10-10 10:27:12 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 多胎妊娠與巨大胎兒-婦產(chǎn)科輔導(dǎo)

多胎妊娠與巨大胎兒是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考,順利通過(guò)考試!

1、多胎妊娠的并發(fā)癥

l 孕婦并發(fā)癥 :

(1) 妊娠期高血壓疾?。ㄗ钪匾?

(2) 貧血;

(3) 羊水過(guò)多:急性者更常見(jiàn)于單卵雙胎妊娠(雙胎輸血綜合征、胎兒畸形);

(4) 胎盤早剝及前置胎盤;

(5) 胎膜早破;

(6) 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥;

(7) 宮縮乏力;

(8) 胎位異常;

(9) 手術(shù)產(chǎn)率增加;

(10) 產(chǎn)后出血及產(chǎn)褥感染;

l 圍生兒并發(fā)癥 :

(1)早產(chǎn);

(2)胎位異常;

(3)胎兒生長(zhǎng)受限;

(4)雙胎輸血綜合征;

(5) 臍帶脫垂或纏繞;

(6) 胎兒畸形;

(7) 胎頭交鎖及胎頭碰撞;

(8)死胎、死產(chǎn)及新生兒死亡;

2、巨大胎兒(fetal macrosomia) :胎兒體重達(dá)到或超過(guò)4000g

3、巨大胎兒的處理

孕期:檢查孕婦有無(wú)糖尿病,極治療糖尿病,妊娠36周后擇期終止妊娠(胎兒成熟度、胎盤功能及糖尿病控制情況)。

分娩期:不宜試產(chǎn)過(guò)久。陰道助產(chǎn):做好處理肩難產(chǎn)和新生兒搶救準(zhǔn)備; 剖宮產(chǎn)

分娩后:檢查軟產(chǎn)道損傷;預(yù)防產(chǎn)后出血;預(yù)防新生兒低血糖:喂糖水,早開奶;積極治療高膽紅素血癥;預(yù)防新生兒低鈣血癥(10%葡萄糖酸鈣)

4、肩難產(chǎn):易致胎兒臂叢神經(jīng)損傷,處理:Gasbin法(Roll the patient)


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