2014年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：宮外孕的臨床表現(xiàn)
更新時間：2013-10-22 09:39:24
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摘要 2014年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：宮外孕的臨床表現(xiàn)
臨床表現(xiàn)：輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)與受精卵著床部位、有無流產(chǎn)或破裂、腹腔內(nèi)出血的多少及時間長短等有關(guān)。癥狀如下：
(1)停經(jīng)：除輸卵管間質(zhì)部妊娠有較長的停經(jīng)史外，大多停經(jīng)6～8周，約20～30%患者無明顯停經(jīng)史。
(2)腹痛：是輸卵管妊娠患者就診的主要原因。輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前，表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感。當(dāng)發(fā)生流產(chǎn)或破裂時，患者突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛，常伴有惡心、嘔吐，若血液積聚在子宮直腸陷凹，肛門有墜脹感。內(nèi)出血增多，血液由盆腔流至全腹，形成全腹痛，刺激膈肌可引起肩胛放射性疼痛。
(3)陰道出血：常有不規(guī)則陰道出血，色暗紅、量少、淋漓不盡，一般不超過月經(jīng)量，隨陰道出血可排出蛻膜管型或碎片。
(4)暈厥與休克：由于腹腔內(nèi)急性出血及劇烈腹痛，輕者暈厥，重者發(fā)生失血性休克。其嚴重程度與腹腔內(nèi)出血速度及出血量成正比，與陰道出血量不成正比。
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