2014年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：細(xì)菌性陰道病診斷
更新時(shí)間：2013-10-22 09:41:12
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摘要 2014年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：細(xì)菌性陰道病診斷
1)臨床表現(xiàn)
a.癥狀 約有10-50%的患者無任何癥狀。有癥狀者多訴白帶增多，有味，可伴有輕度的外陰瘙癢或燒灼感。
b.體征 檢查見白帶為均勻一致的量較多的稀薄白帶，陰道粘膜無紅腫或充血等炎癥表現(xiàn)，無滴蟲、念珠菌或淋菌感染。清潔度多為I度。
2)診斷
a.陰道分泌物為均勻一致的稀薄白帶。
b.陰道pH>4.5(由于厭氧菌產(chǎn)氨所致)。
c.氨試驗(yàn)陽性，取少量陰道分泌物于玻璃片上，加入10%氫氧化鉀液1-2滴，若產(chǎn)生一種爛魚樣腥臭味即為陽性。
d.線索細(xì)胞(clue cell)陽性，懸滴法在高倍顯微鏡下見到20%以上的clue cell.Clue cell即陰道脫落的表層細(xì)胞表面貼附大量顆粒狀物(即加德納菌等)，使細(xì)胞邊緣不清。
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