2014外科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料：主動脈瓣狹窄檢查
更新時間：2013-11-04 10:00:31
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摘要 2014外科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料：主動脈瓣狹窄檢查
檢查
1.X線檢查
心影正?；蜃笮氖逸p度增大，左心房可能輕度增大，升主動脈根部常見狹窄后擴張。在側(cè)位透視下可見主動脈瓣鈣化。晚期可有肺淤血征象。
2.心電圖檢查
重度狹窄者有左心室肥厚伴ST-T繼發(fā)性改變和左心房大?？捎蟹渴易铚⑹覂?nèi)阻滯(左束支阻滯或左前分支阻滯)、心房顫動或室性心律失常。
3.超聲心動圖檢查
是明確診斷和判定狹窄程度的重要方法。M型診斷本病不敏感和缺乏特異性。二維超聲心動敏感，可提供心腔大小、左室肥厚及功能。
4.左心導(dǎo)管檢查
當聲心動固不能確定狹窄程度并考慮人工瓣膜置換時，應(yīng)行心導(dǎo)管檢查。最常用的方法是通過左心雙腔導(dǎo)管同步測定左心室和主動脈壓，或用單腔導(dǎo)管從左心室緩慢外撤至主動脈連續(xù)記錄壓力曲線;如左心導(dǎo)管難以通過狹窄的主動脈瓣口則可取右心導(dǎo)管經(jīng)右心穿刺室間隔進入左室與主動脈內(nèi)導(dǎo)管同步測壓。計算左心室- 主動脈收縮期峰值壓差，根據(jù)所得壓差可計算出瓣口面積。>1.Ocm2為輕度狹牢，O.75～1.Ocm2為中度狹窄，50mmHg或峰壓差達70mmHg為重度狹窄。
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