2014內(nèi)科主治醫(yī)師考試：慢性心衰食療原則

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　　心力衰竭是因心臟排血功能減退心臟排血量不足以滿足全身組織代謝需要的病理現(xiàn)象，又稱(chēng)心功能不全。心臟的重要功能是推動(dòng)血液循環(huán)正常心臟有很大的儲(chǔ)備力能適應(yīng)勞動(dòng)時(shí)增加血循環(huán)量的需要若儲(chǔ)備力降低不能適應(yīng)額外增加的負(fù)擔(dān)甚至休息時(shí)也不能維持有效的血循環(huán)即為心力衰竭。心力衰竭可按發(fā)展過(guò)程分為急性和慢性兩種。

　　有些老年心衰患者可出現(xiàn)頭暈、失眠、煩躁不安、幻覺(jué)、健忘、意識(shí)不清，甚至昏迷等精神癥狀。這是因?yàn)槔夏耆似毡榇嬖谥煌潭鹊哪X動(dòng)脈硬化及腦供血不足，當(dāng)發(fā)生心衰后，腦缺血進(jìn)一步加重，從而出現(xiàn)上述精神癥狀。由心衰引起的水、電解質(zhì)紊亂所致的腦代謝異常，也是重要原因。如不注意鑒別，很容易被誤診為老年癡呆癥、腦卒中或腦腫瘤等疾病。因此，有此類(lèi)癥狀的老年人應(yīng)考慮心衰的可能，并及早就醫(yī)。

　　慢性心衰食療原則低鹽飲食。若有水腫時(shí)，則需無(wú)鹽飲食，如雞蛋、鴨蛋、皮蛋、面筋、梨、西瓜等。用利尿藥后，尿量增加時(shí)宜多食含鉀高的食物如蘑菇、橘子、香菇、香蕉、百合、紅棗等。各種咸食和腌制品均應(yīng)少食或不食。多食富含纖維素及維生素C的食物，如山茨菇、馬蹄、茭白、百合、黃瓜、絲瓜、檸檬、豆芽等。

　　少吃多餐，營(yíng)養(yǎng)豐富和多樣化。忌過(guò)飽，臨睡前不進(jìn)或少進(jìn)食物與水分。宜食易消化食物，避免生冷堅(jiān)硬、油膩及刺激性食物，也要避免容易產(chǎn)氣的食物，如豆類(lèi)、薯類(lèi)、南瓜等。

　　應(yīng)用洋地黃治療時(shí)，宜進(jìn)食含鈣低的食物，忌食含鈣高的食物如牛奶、骨頭、蝦、海蜇、海帶、紫菜、木耳、巧克力、橄欖等。

　　糖尿病患者應(yīng)在嚴(yán)格糖尿病飲食及血糖監(jiān)測(cè)情況下，適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

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