2015中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試:多發(fā)性抽動(dòng)癥
多發(fā)性抽動(dòng)癥是2015中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的重點(diǎn)內(nèi)容,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編整理如下,希望對廣大考試復(fù)習(xí)備考有所幫助。
本病辨證應(yīng)以八綱辨證結(jié)合臟腑辨證進(jìn)行,根據(jù)素體狀況、病程長短及臨床癥狀以分清虛證、實(shí)證,明確病變所累及之臟腑。凡素體較胖,起病較急,病程較短,抽動(dòng)頻繁有力者,屬實(shí),多由肝亢風(fēng)動(dòng),或痰火擾心所致;凡形弱體瘦,起病較緩,病程較長,抽動(dòng)無力,時(shí)作時(shí)止者,屬虛,或虛實(shí)夾雜,常由脾虛肝旺,或陰虛風(fēng)動(dòng)引起。故治療時(shí),屬肝亢風(fēng)動(dòng)者,治宜清肝瀉火,熄風(fēng)鎮(zhèn)驚;屬痰火擾心者,治宜瀉火滌痰,清心安神;屬脾虛肝旺者,治宜益氣健脾,平肝熄風(fēng);屬陰虛風(fēng)動(dòng)者,治宜滋陰潛陽,柔肝熄風(fēng)。
1.肝亢風(fēng)動(dòng)
癥狀 面紅目赤,煩躁易怒,擠眉眨眼,撅嘴喊叫,搖頭聳肩,發(fā)作頻繁,抽動(dòng)有力,大便秘結(jié),小便短赤,舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。
治法 清肝瀉火,熄風(fēng)鎮(zhèn)驚。
方藥 千金龍膽湯加減。
2.痰火擾心
癥狀 頭面、軀干、四肢肌肉抽動(dòng),頻繁有力,喉中痰鳴,怪聲不斷,甚或罵人,煩躁口渴,睡眠不安,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
治法 瀉火滌痰,清心安神。
方藥 礞石滾痰丸加減。
3.脾虛肝旺
癥狀 面色萎黃,精神疲憊,胸悶不適,食欲不振,睡臥露睛,喉中作聲,肌肉抽動(dòng),時(shí)作時(shí)止,時(shí)輕時(shí)重,舌質(zhì)淡,苔白或膩,脈沉弦無力。
治法 益氣健脾,平肝熄風(fēng)。
方藥 醒脾散加減。
4.陰虛風(fēng)動(dòng)
癥狀 形體消瘦,兩顴潮紅,五心煩熱,性情急躁,睡眠不安,口出穢語,擠眉眨眼,聳肩搖頭,肢體震顫,大便干結(jié),舌質(zhì)紅絳,舌苔光剝,脈細(xì)數(shù)無力。
治法 滋陰潛陽,柔肝熄風(fēng)。
方藥 大定風(fēng)珠加減。
【習(xí)題】
患者,7歲,面紅耳赤,煩躁易怒,皺眉眨眼,張口歪嘴,搖頭聳肩,發(fā)作頻繁,抽動(dòng)有力,口出異聲穢語,大便秘結(jié),小便短赤,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。應(yīng)診斷為( )
A.驚風(fēng)
B.癲癇
C.多發(fā)性抽動(dòng)癥
D.注意力缺陷多動(dòng)癥
E.痙攣癥
『正確答案』C
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