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2014年內(nèi)科主治醫(yī)師專業(yè)知識(shí)復(fù)習(xí)資料:大動(dòng)脈炎治療

更新時(shí)間:2013-12-11 15:37:35 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 2014年內(nèi)科主治醫(yī)師專業(yè)知識(shí)復(fù)習(xí)要點(diǎn)之大動(dòng)脈炎治療,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)搜集整理相關(guān)考試內(nèi)容供廣大考生參考,希望對(duì)大家備考有所幫助。

  2014年內(nèi)科主治醫(yī)師專業(yè)知識(shí)復(fù)習(xí)要點(diǎn)之大動(dòng)脈炎治療,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理相關(guān)考試內(nèi)容供廣大考生參考,希望對(duì)大家備考有所幫助。

  治療大動(dòng)脈炎是一種全身性疾病,應(yīng)該以內(nèi)科治療為基礎(chǔ),外科只治療因該病引起的血管病變。

  1.內(nèi)科治療原則

  (1)抗炎治療 有效控制感染有利于阻止病情發(fā)展。

  (2)激素 對(duì)早期或活動(dòng)期患者效果較好,短期內(nèi)改善癥狀。多口服強(qiáng)的松、地塞米松等。

  (3)免疫治療。

  (4)擴(kuò)血管藥物 以改善腦和肢體血運(yùn)。

  (5)抗血小板藥物 拜阿司匹靈等。

  (6)抗高血壓藥物 本病對(duì)一種降壓藥物效果不佳,需要兩種以上藥物合并應(yīng)用。

  2.經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)

  目前已應(yīng)用治療腎動(dòng)脈狹窄及腹主動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈狹窄等,獲得較好的療效。球囊擴(kuò)張應(yīng)用較廣泛,但支架植入由于動(dòng)脈炎特點(diǎn),需慎重應(yīng)用。

  3.手術(shù)治療

  一般在病變穩(wěn)定后采取手術(shù)治療,包括體溫、血沉、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、IgG均正常。手術(shù)原則是在臟器功能尚未喪失時(shí)進(jìn)行動(dòng)脈重建。

  (1)對(duì)于頭臂型可行胸外途徑或胸內(nèi)途徑人工血管重建術(shù)、內(nèi)膜血栓摘除術(shù)等。

  (2)胸或腹主動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄者,可行人工血管重建術(shù)。

  (3)腎動(dòng)脈狹窄者,可行腎臟自身移植術(shù)或血管重建術(shù),患側(cè)腎臟明顯萎縮者可行腎切除術(shù)。

  (4)冠狀動(dòng)脈狹窄可行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)或支架置入術(shù)。

 

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