2014初級(jí)檢驗(yàn)技師生物化學(xué)檢驗(yàn)?zāi)M題四

　　答案見(jiàn)尾頁(yè)

　　【A1型題】

　　1. 正常糖耐量是指

　　A.FPG正常; 2hPG<7.8 mmol/L

　　B. FPG<7.0 mmol/L; 2h PG≥7.8 mmol/L

　　C.FPG≥8 mmol/L; 2hPG <9 mmol/L

　　D. FPG正常; 2hPG<8 mmol/L.

　　E. FPG正常; 1hPG<7.8 mmol/L

　　2. 空腹血糖的正常參考值為

　　A.3.33~3.89 mmol/L

　　B. 3.89~6.11 mmol/L

　　C. 7.0 mmol/L

　　D. 8 mmol/L

　　E. 7.8 mmol/L

　　3. 國(guó)際上推薦的血糖測(cè)定參考方法是

　　A. 葡萄糖氧化酶法

　　B. 己糖激酶法

　　C. 鄰甲苯胺法

　　D. 葡萄糖脫氫酶法

　　E. 酚試劑法

　　4. 我國(guó)臨床檢驗(yàn)中心推薦的血糖測(cè)定常規(guī)方法是

　　A. GOD法

　　B. 己糖激酶法

　　C. 鄰甲苯胺法

　　D. 葡萄糖脫氫酶法

　　E. 酚試劑法

　　5. 關(guān)于HbA1c正確的是

　　A.丙酮酸與β鏈氨基末端纈氨酸結(jié)合而成

　　B. 葡萄糖與賴氨酸殘基結(jié)合

　　C.葡萄糖與?鏈結(jié)合

　　D. 葡萄糖與HbA的β鏈纈氨酸殘基縮合而成

　　E. 葡萄策劃糖與清蛋白結(jié)合

　　6. 已糖激酶法測(cè)定葡萄糖是

　　A. 測(cè)定NADPH的生成量

　　B. 測(cè)定NADPH的減少量

　　C. 測(cè)定NADH的生成量

　　D. 測(cè)定NADH的減少量

　　E. 測(cè)定紅色醌類化合物的生成量

　　【A2型題】

　　7. 關(guān)于果糖胺錯(cuò)誤的是

　　A. 反映血糖控制效果上比糖化Hb敏感

　　B. 測(cè)定果糖胺主要是測(cè)定血清清蛋白

　　C. 果糖胺的生成量與血糖濃度有關(guān)

　　D. 反映的是過(guò)去8~10周的平均血糖濃度

　　E. 葡萄糖通過(guò)非酶促糖基化反應(yīng)與蛋白結(jié)合形成

　　8. 關(guān)于糖化Hb描述，錯(cuò)誤的是

　　A. 糖化Hb的濃度與紅細(xì)胞壽命有關(guān)

　　B. 不受每天葡萄糖波動(dòng)的影響

　　C. 有溶血性疾病時(shí)糖化Hb明顯減少

　　D. 反映的是過(guò)去8~10周的平均血糖濃度

　　E. 在反映血糖控制效果上比糖清蛋白敏感

　　9. 關(guān)于尿清蛋白排泄試驗(yàn)，錯(cuò)誤的是

　　A. 可提示清蛋白經(jīng)毛細(xì)血管漏出的程度

　　B. 是微血管病變的標(biāo)志

　　C. 可監(jiān)測(cè)腎臟損害的程度

　　D. 可做為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　E. 尿清蛋白排泄率持續(xù)>20 μg/min發(fā)展為明顯腎臟疾病的危險(xiǎn)增加

　　10. 在糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)中，說(shuō)法錯(cuò)誤的是

　　A. 三多一少癥狀加上隨機(jī)血糖濃度≥11.1 mmol/L

　　B. 出現(xiàn)三多一少癥狀加上空腹血糖≥7.0 mmol/L

　　C. 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，2h血糖≥11.1 mmol/L

　　D. 以上三項(xiàng)具備才可診斷糖尿病

　　E. 以上各項(xiàng)都可單獨(dú)診斷糖尿病，但必須用上述方法中任意一項(xiàng)進(jìn)行復(fù)查才能確診

　　11. 對(duì)實(shí)質(zhì)性果糖尿解釋，錯(cuò)誤的是

　　A. 又稱為原發(fā)性果糖尿

　　B. 為常染色體隱性遺傳疾病

　　C. 無(wú)低血糖表現(xiàn)

　　D. 由于果糖激酶先天缺乏所致

　　E. 可造成肝內(nèi)1-磷酸果糖的堆積

　　【A3型題】

　　(題12-14共用題干)

　　某位60歲男性患者，較肥胖，因視力模糊，右下肢麻木入院，體檢血壓為170/110mmHg，脈搏85次/min，呼吸20次/min，血糖14mmol/L, 尿糖+++，尿蛋白++，尿酮體-.

　　12. 最有可能的初步診斷是

　　A. 1型糖尿病

　　B. 2型糖尿病

　　C. 原發(fā)性高血壓

　　D. 高脂蛋白血癥

　　E. 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　13. 該患者的特點(diǎn)是

　　A. 起病急

　　B. 自身抗體呈陰性

　　C. 易發(fā)生酮癥酸中毒

　　D. 在糖剌激后胰島素呈快速釋放

　　E. 治療依賴胰導(dǎo)素

　　14. 該患者胰島素測(cè)定可能為

　　A. 正常或稍高

　　B. 胰島β細(xì)胞負(fù)荷較輕

　　C. 在糖剌激后胰島素呈快速釋放

　　D. 治療依賴胰島素

　　E. 胰島素下降

　　【A4型題】

　　(題15-18共用題干)

　　某位有12年糖尿病病史的50歲女性患者，因昏迷入院，呼吸有爛蘋(píng)果味，體檢血壓為12/5.3kPa，脈搏110次/min，呼吸28次/min，尿糖和尿酮體+++。

　　15. 最有可能的初步診斷為

　　A. 糖尿病乳酸酸中毒昏迷

　　B. 呼吸性酸中毒

　　C. 丙酮酸酸中毒

　　D. 糖尿病酮癥酸中毒昏迷

　　E. 非酮癥糖尿病高滲性昏迷

編輯推薦：2014初級(jí)檢驗(yàn)技師生物化學(xué)檢驗(yàn)?zāi)M題匯總

　　16. 為了確診不應(yīng)做哪項(xiàng)檢查

　　A. 血清丙酮酸

　　B. 血糖

　　C. 血?dú)夥治?/P>

　　D. 血漿電解質(zhì)

　　E. 血 -羥丁酸

　　17. 血?dú)夥治鼋Y(jié)果應(yīng)為

　　A. pH7.55, BE+6.0 mmol/L, HCO3- 42 mmol/L

　　B. pH7.14, BE-18.0 mmol/L, HCO3-10 mmol/L

　　C. pH7. 45, BE+3.0 mmol/L, HCO3-27 mmol/L

　　D. pH7. 35, BE-3.0 mmol/L, HCO3- 22 mmol/L

　　E. pH7. 50, BE+6.0 mmol/L, HCO3- 30 mmol/L

　　18. 尿酮體+++是由于

　　A. 酮體生成增加

　　B. 脂肪合成增加

　　C. 腎功能不全

　　D. 肝功能不全

　　E. 酸堿紊亂

　　(題19-23共用題干)

　　女性，31歲，有糖尿病史4年，因昏迷入院。入院時(shí)血壓：92/20 mmHg，脈搏122次/分，呼吸：32次/分。

　　實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為：血糖66.7 mmol/L(1200 mg/dl)，血細(xì)胞容量49%，血鈉134 mmol/L，血鉀6.4 mmol/L，血BUN是26.4 mmol/L(74 mg/dl)，pH 6.8，Pco210 mmHg(1.33 kPa)，血酮體強(qiáng)陽(yáng)性。

　　19. 最有可能的診斷為

　　A. 糖尿病酮癥酸中毒昏迷

　　B. 糖尿病非酮癥高滲性昏迷

　　C. 兩者均是

　　D. 兩者均不是

　　20. 本病例pH 6.8可診斷為

　　A. 代償性代謝性酸中毒

　　B. 失代償性代謝性酸中毒

　　C. 代償性呼吸性酸中毒

　　D. 失代償性呼吸性酸中毒

　　21. 本病例血細(xì)胞容量49%是由于

　　A. 代償性代謝性酸中毒

　　B. 失代償性代謝性酸中毒

　　C. 高血糖引起高滲性利尿

　　D. 失代償性呼吸性酸中毒

　　22. 血鉀升高是因?yàn)?/P>

　　A. 細(xì)胞內(nèi)外H+和K+交換導(dǎo)致

　　B. 血液濃縮所致

　　C. 兩者均是

　　D. 兩者均不是

　　23. 血BUN 26.4 mmol/L是由于

　　A. 蛋白質(zhì)分解增多

　　B. 血液濃縮所致

　　C. 兩者均是

　　D. 兩者均不是

　　二、B型題

　　【B1型題】

　　(題24-28共用題干)

　　A.MODY1

　　B. MODY2

　　C. MODY3

　　D. MODY4

　　E. MODY5

　　24. 20號(hào)染色體上的HNF-4α基因發(fā)生變異

　　25. 7號(hào)染色體上的葡萄糖激酶基因變異

　　26. HNF-1?基因突變

　　27. 胰島素啟動(dòng)因子(IPF)-1突變

　　28. 12號(hào)染色體上的HNF-1α基因發(fā)生突變

　　【B2型題】

　　(題29-33共用題干)

　　A. 1型糖尿病

　　B. 正常糖耐量

　　C. 特殊類型糖尿病

　　D. 阿迪森氏病

　　E. 甲亢

　　F. 庫(kù)興氏綜合征

　　G. 2型糖尿病

　　H. 妊娠糖尿病

　　I. 胰腺囊性纖維化

　　J. 膽囊結(jié)石

　　29. FPG正常，2hPG<7.8 mmol/L

　　30. 胰島素作用基因缺陷

　　31. 胰島素自身抗體陽(yáng)性

　　32. 胰島素絕對(duì)不足

　　33. 糖耐量曲線低平

　　三、C型題

　　(題34-37共用題干)

　　A. 血糖顯著增高

　　B. 血酮體顯著增高

　　C. 兩者均是

　　D. 兩者均不是

　　34. 糖尿病酮癥酸中毒昏迷

　　35. 糖尿病乳酸酸中毒昏迷

　　36. 糖尿病非酮癥高滲性昏迷

　　37. 長(zhǎng)期饑餓

　　(題38-43共用題干)

　　A. 氟化物

　　B. 草酸鉀

　　C. 兩者均可

　　D. 兩者均不可

　　38. 抗凝作用

　　39. 防止糖酵解

　　40. 抑制脲酶

　　41. 血糖測(cè)定

　　42. 尿素測(cè)定

　　43. 血鈣測(cè)定

　　(題44-46共用題干)

　　A. 常染色體隱性遺傳疾病

　　B. 低血糖

　　C. 兩者均是

　　D. 兩者均不是

　　44. 實(shí)質(zhì)性果糖尿

　　45. 果糖不耐受

　　46. 1，6-二磷酸果糖酶缺乏癥

　　四、K型題

　　47. 可以單獨(dú)用來(lái)診斷糖尿病的指標(biāo)有

　?、?出現(xiàn)三多一少癥狀加上隨機(jī)血糖濃度≥11.1 mmol/L

　?、?出現(xiàn)三多一少癥狀加上空腹血糖≥7.0 mmol/L

　?、?口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，2h血糖≥11.1 mmol/L

　?、?胰島素測(cè)定

　　48.下述哪些人群建議進(jìn)行OGTT或者FPG篩選

　?、?所有已年滿45周歲的正常人

　?、?已確診過(guò)GDM或者生育過(guò)>.4.5kg體重的胎兒

　　③ 高血壓癥患者

　?、?曾經(jīng)有IGT或者IFG的個(gè)體

　　49.下列哪項(xiàng)符合2型糖尿病的特點(diǎn)

　　①常見(jiàn)肥胖的中老年成人，偶見(jiàn)于幼兒

　　② 起病較急

　?、?有遺傳傾向，但與HLA基因型無(wú)關(guān)

　?、?自身抗體呈陽(yáng)性

　　50. 基于病因?qū)W糖尿病共分成以下幾種類型

　　① 1型糖尿病

　?、?2 型糖尿病

　　③其他特殊類型的糖尿病

　?、?妊娠糖尿病

　　51. 糖化血紅蛋白包括

　?、?HbF

　?、?HbA1

　　③ HbA2

　?、?HbA0

　　52. 已糖激酶法測(cè)定葡萄糖所用的酶

　　① 已糖激酶

　?、?葡萄糖氧化酶

　?、?-磷酸葡萄糖脫氫酶

　　④ 6-磷酸葡萄糖氧化酶

　　五、X型題

　　53. 糖尿病的急性并發(fā)癥有

　　A. 糖尿病酮癥酸中毒

　　B. 糖尿病非酮癥高滲性昏迷

　　C. 糖尿病足

　　D. 糖尿病乳酸酸中毒昏迷等

　　54. 妊娠糖尿病

　　A. 在妊娠期間任何程度的糖耐量減退

　　B. 在妊娠期間糖尿病發(fā)作，

　　C. 妊娠前已確診為糖尿病者

　　D. 分娩后血糖必須恢復(fù)到正常水平

　　55. 胰島素樣生長(zhǎng)因子

　　A. 主要為IGFⅠ和IGFⅡ

　　B. IGFⅠ主要在生長(zhǎng)激素的調(diào)控下由肝臟產(chǎn)生

　　C. IGF外源性注入可導(dǎo)致低血糖

　　D. 測(cè)定IGFⅠ濃度可評(píng)價(jià)生長(zhǎng)激素的缺乏或過(guò)量

　　56. 免疫介導(dǎo)性糖尿病主要的自身抗體有

　　A. 胰島細(xì)胞抗體

　　B. 胰島素自身抗體

　　C. 谷氨酸脫羧酶自身抗體

　　D. 胰高血糖素抗體

　　57. 特發(fā)性1型糖尿病

　　A. 多見(jiàn)于非洲人

　　B. 沒(méi)有遺傳性

　　C. 明顯的胰島素缺乏

　　D. 缺乏胰島β細(xì)胞抗體

　　58. OGTT主要用于下列哪些情況

　　A. 診斷GDM

　　B. 診斷IGT

　　C.人群篩查

　　D. 隨機(jī)血糖>7.8 mmol/L, 有三多一少癥狀的患者

　　59. 導(dǎo)致低血糖的常見(jiàn)原因

　　A. 胰島素分泌過(guò)多

　　B. 對(duì)抗胰島素的激素分泌減少

　　B. 嚴(yán)重肝臟損害

　　D. 長(zhǎng)期饑餓、禁食

　　60. 酮體包括

　　A. 乙酰乙酸

　　B. β-羥丁酸

　　C. 丙酮

　　D. 丙酮酸

　　61.下列哪些是先天性代謝異常

　　A. 磷酸果糖激酶缺陷

　　B. 半乳糖激酶缺乏

　　C. 1，6-二磷酸果糖酶缺乏癥

　　D. 丙酮酸激酶缺乏癥

　　62. 丙酮酸脫氫酶復(fù)合體包括

　　A. 丙酮酸脫氫酶

　　B. 二氫硫辛酸轉(zhuǎn)乙酰酶

　　C. 氫硫辛酸脫氫酶

　　D. 輔酶NAD+、FAD、CoSH

　　參考答案

　　一、A型題

　　【A1型題】

　　1.A 2. B 3.B 4.A 5.D 6.A

　　【A2型題】

　　7.D 8.E 9.D 10.D 11.E

　　【A3型題】

　　12.B 13.B 14.A

　　【A4型題】

　　15.D 16.A 17.B 18.A.

　　19.A 20.B 21.C 22.C 23.B

　　二、B型題

　　【B1型題】

　　24.A 25.B 26. E 27.D 28.C

　　【B2型題】

　　29.B 30.C 31.A 32.A 33.D

　　三、C型題

　　34.C 35.D 36.A 37.B 38.B 39.A

　　40.A 41.C 42. B 43.D 44.A 45. C 46.C

　　四、K型題

　　47.A 48.E 49.B 50.E 51.C 52.B

　　五、X型題

　　53.ABD 54.AB 55.ABCD 56.ABC 57.ACD

　　58.ABC 59.ABCD 60.ABC 61.ABCD 62.ABCD