2014初級(jí)檢驗(yàn)技師生物化學(xué)檢驗(yàn)?zāi)M題六

　　一、A型題

　　【A1型題】

　　1、 導(dǎo)致心肌能量?jī)?chǔ)存和轉(zhuǎn)運(yùn)障礙的原因是

　　A、心肌線(xiàn)粒體內(nèi)膜外的磷酸肌酸激酶活性升高

　　B、心肌線(xiàn)粒體內(nèi)膜外的磷酸肌酸激酶活性降低

　　C、運(yùn)輸ATP的載體減少

　　D、 心肌中游離脂肪酸濃度降低

　　2、心肌舒張時(shí)，胞漿內(nèi)Ca2+移至細(xì)胞外被肌漿網(wǎng)攝取，鈣泵每運(yùn)轉(zhuǎn)兩個(gè)Ca2+所消耗的ATP分子數(shù)是

　　A、1

　　B、2

　　C、3

　　D、4

　　3、引起心肌梗死最常見(jiàn)的原因是

　　A、 血栓形成

　　B、血管受壓閉塞

　　C、充血

　　D、動(dòng)脈內(nèi)膜炎

　　4、移去心肌細(xì)胞Ca2+的主要通道是

　　A、 Na+-K+ATP酶

　　B、Ca2+-ATP酶

　　C. Na+-Ca2+交換蛋白

　　D、肌鈣蛋白

　　5、原發(fā)性高血壓可引起細(xì)胞內(nèi)哪種離子濃度增高

　　A. 鉀

　　B. 鈉

　　C. 氯

　　D、鋰

　　6、導(dǎo)致心肌收縮蛋白量和質(zhì)發(fā)生改變，從而引起心肌細(xì)胞肥厚的原因是

　　A、 β-MHC基因表達(dá)失控下調(diào)

　　B、β-MHC基因表達(dá)失控上調(diào)

　　C.α-MHC基因表達(dá)失控下調(diào)

　　D、α-MHC基因表達(dá)失控上調(diào)

　　7、對(duì)原發(fā)性高血壓定期檢測(cè)膽固醇、肌酐等指標(biāo)是為了觀察

　　A、 兒茶酚胺增加

　　B、 腎素活性增加

　　C、 合并癥

　　D、電解質(zhì)異常

　　8、H+與肌鈣蛋白質(zhì)結(jié)合力比Ca2+與肌鈣蛋白結(jié)合力高

　　A、 10倍

　　B、100倍

　　C、1000倍

　　D、10000倍

　　9、急性心肌梗死時(shí)，兒茶酚胺分泌增多，達(dá)到高峰時(shí)間為

　　A、12-24小時(shí)

　　B、24-36小時(shí)

　　C、36-48小時(shí)

　　D、48小時(shí)以后

　　10、臨床上治療心肌梗死時(shí)靜脈滴注葡萄糖的主要原因是

　　A、增加供應(yīng)α-磷酸甘油，促進(jìn)糖異生

　　B、增加血糖濃度

　　C、增加供應(yīng)α-磷酸甘油，促進(jìn)脂肪合成

　　D、增加供應(yīng)α-磷酸甘油，促進(jìn)游離脂肪酸的酯化

　　11、肌鈣蛋白由幾種亞基組成

　　A、2

　　B、3

　　C、4

　　D、5

　　12、診斷心肌損傷確定性標(biāo)志物是：

　　A、 LDH

　　B、CK-MB

　　C、CK-MM

　　D、cTnI

　　13、AMI的確診標(biāo)志物是

　　A、 LDH

　　B、 B、CK-MB

　　C、CK-MM

　　D、cTnI

　　【A2型題】

　　14、下列哪項(xiàng)不是造成心肌能量生成不足的原因

　　A、 缺血性心臟病

　　B、嚴(yán)重休克

　　C、 維生素B1缺乏

　　D、維生素B12缺乏

　　15、心衰時(shí)心肌收縮性減弱,與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)

　　A、 ATP供給不足

　　B、心肌細(xì)胞死亡

　　C、肌漿網(wǎng)Ca2+攝取能力下降

　　D、肌漿網(wǎng)Ca2+釋放能力下降

　　16、下列哪項(xiàng)因素與心室舒張功能障礙無(wú)關(guān)

　　A、 甲亢癥

　　B、心室舒張勢(shì)能減弱

　　C. 心肌順應(yīng)性降低

　　D、肌漿網(wǎng)Ca2+釋放能力下降

　　17、下列哪項(xiàng)因素與心肌興奮-收縮耦聯(lián)障礙無(wú)關(guān)

　　A、 肌鈣蛋白活性下降

　　B、鈣離子復(fù)位延緩

　　C. 肌漿網(wǎng)Ca2+釋放能力下降

　　D、肌漿網(wǎng)Ca2+儲(chǔ)存量下降

　　18、心肌缺血引起心肌收縮性減弱,與下列哪個(gè)因素?zé)o關(guān)

　　A、 ATP生成減少

　　B、心肌細(xì)胞死亡

　　C. 酸中毒

　　D、肌漿網(wǎng)Ca2+攝取能力降低

　　19、下列哪項(xiàng)不是能?quot;饑餓"導(dǎo)致心肌收縮障礙的原因：

　　A、 缺乏高濃度的ATP空間移位效應(yīng)

　　B、缺少ATP水解釋放的化學(xué)能

　　C. 與鈣離子轉(zhuǎn)運(yùn)無(wú)關(guān)

　　D、胞內(nèi)Ca2+濃度達(dá)不到收縮閾

編輯推薦：2014初級(jí)檢驗(yàn)技師生物化學(xué)檢驗(yàn)?zāi)M題匯總

　　20、心肌梗死病人血漿中游離脂肪酸含量增加，下列哪項(xiàng)不是脂肪酸含量增加的原因

　　A、交感-腎上腺素系統(tǒng)活動(dòng)代償性增強(qiáng)，兒茶酚胺釋放增加

　　B、兒茶酚胺激活組織脂蛋白脂肪酶，使外源性脂肪分解加強(qiáng)

　　C、兒茶酚胺激活腺苷酸環(huán)化酶，使cAMP增加，激活甘油三酯酶

　　D、兒茶酚胺激活腺苷酸環(huán)化酶，使cAMP增加，激活甘油二酯酶

　　21、擴(kuò)張型心肌病時(shí)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、 K+外流增加

　　B、Mg2+外流增加

　　C. Ca2+的外流減少

　　D、Na+的外流增多

　　二、B型題

　　【B1型題】

　　(題22-24共用題干)

　　A、由兩條α-肌凝蛋白重鏈(MHC)組成，ATP酶活性最高

　　B、由兩條β-MHC組成，ATP酶活性最低

　　C、由α-MHC和β-MHC組成，ATP酶活性介于中間

　　D、由一條α-肌凝蛋白重鏈(MHC)組成，ATP酶活性最低

　　22、肌凝蛋白頭部Ca2+依賴(lài)性ATP酶同工酶V1

　　23、肌凝蛋白頭部Ca2+依賴(lài)性ATP酶同工酶V2

　　24、肌凝蛋白頭部Ca2+依賴(lài)性ATP酶同工酶V3

　　(題25-27共用題干)

　　A、通過(guò)激活β腎上腺能受體-G蛋白-腺苷環(huán)化酶系統(tǒng)，增加鈣離子內(nèi)流，增強(qiáng)心肌收縮性

　　B、通過(guò)抑制cAMP的裂解而增高細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度，增加Ca2+內(nèi)流，產(chǎn)生正性肌力作用

　　C、通過(guò)生理反饋調(diào)節(jié)恢復(fù)β受體的敏感性，使β受體上調(diào)，增加心臟β1受體密度，恢復(fù)交感神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)衰竭心臟的支持作用，中斷惡性循環(huán)

　　D、血中游離脂酸降低，提高心肌功能

　　25、臨床上治療心功能不全的過(guò)程中使用多巴胺的機(jī)理是

　　26、臨床上治療心功能不全的過(guò)程中使用氨力農(nóng)的機(jī)理是

　　27、臨床上治療心功能不全的過(guò)程中使用β受體阻滯劑的機(jī)理是

　　(題28-31共用題干)

　　A、肌凝蛋白分子頭部Ca2+依賴(lài)性ATP酶低活性的V3型表達(dá)增加，高活性的V1型表達(dá)減少

　　B、心肌線(xiàn)粒體DNA突變，發(fā)生DNA4977缺失。

　　C、肌酸激酶和部分糖代謝酶的胚胎型基因表達(dá)的再現(xiàn)

　　D、位于線(xiàn)粒體內(nèi)面的核苷酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白即ADP-ATP載體下降

　　28、造成氧化磷酸化抑制，ATP合成能力下降的原因是

　　29、導(dǎo)致ATP分解利用障礙，從而影響心肌舒縮功能障礙的原因是

　　30、影響能量?jī)?chǔ)存和轉(zhuǎn)運(yùn)的原因是

　　31、正常氧化磷酸化過(guò)程受阻，ATP產(chǎn)生減少的原因是

　　(題32-34共用題干)

　　A、 CK-MM

　　B、CK-MB

　　C、CK-BB

　　D、CK

　　32、肌酸激酶在骨骼肌中為主的是

　　33、肌酸激酶在腦組織中為主的是

　　34、肌酸激酶在心肌中為主的是

　　(題35-39共用題干)

　　A.、CK>100u/L CK-MB%>24%考慮哪種疾病

　　B、CK>100u/L CK-MB%為4%~25%考慮哪種疾病

　　C、CK>100u/L CK-MB%>25%考慮哪種疾病

　　D、 CK輕度增高

　　E、CK-MB不增高

　　35、肌肉疾病

　　36、AMI

　　37、CK-BB或巨型CK存在

　　38、心肌炎

　　39、不穩(wěn)定型心絞痛患者：

　　(題40-42共用題干)

　　A、 交感神經(jīng)

　　B、腎素-血管緊張素系統(tǒng)

　　C.離子轉(zhuǎn)運(yùn)

　　D、激肽-前列腺素系統(tǒng)

　　40、α,β-受體阻斷劑通過(guò)哪種機(jī)制治療高血壓

　　41、洛沙坦、纈沙坦通過(guò)哪種機(jī)制治療高血壓

　　42、鈣拮抗劑、利尿劑通過(guò)哪種機(jī)制治療高血壓

　　三、C型題

　　(題43-45共用題干)

　　A、 腎素釋放增多

　　B、胰島素分泌增多

　　C、兩者均增多

　　D、兩者均不增加

　　43、肥胖

　　44、長(zhǎng)期精神緊張

　　45、飲酒

　　(題46-47共用題干)

　　A、 心肌酶譜

　　B、心肌結(jié)構(gòu)蛋白

　　C、兩者均是

　　D、兩者均不是

　　46、臨床常用的心肌損傷標(biāo)志物為：C

　　47、診斷AMI和ACS敏感性和特異性高的為：B

　　(題48-50共用題干)

　　A、 LDH1和 LDH2

　　B、LDH5

　　C、兩者均是

　　D、兩者均不是

　　48、心臟、腎臟含有

　　49、肝臟、橫紋肌含有

　　50、脾、肺含有

　　(題51-52共用題干)

　　A、 CK-MB測(cè)定

　　B、LDH測(cè)定

　　C、兩者均是

　　D、兩者均不是

　　51、可用于AMI溶栓療效觀察

　　52、不可用于評(píng)估溶栓療法

　　四、X型題

　　53、酸中毒引起心肌收縮性減弱的機(jī)制是

　　A、 使Ca2+與肌漿網(wǎng)鈣儲(chǔ)存蛋白結(jié)合緊密

　　B、降低β-受體對(duì)去甲腎上腺素的敏感性

　　C、H+與肌鈣蛋白結(jié)合

　　D、H+進(jìn)入心肌細(xì)胞，與K+進(jìn)入交換，形成高鉀血癥

　　54、心肌缺血引起心力衰竭的發(fā)病機(jī)制是：

　　A、 ATP生成不足

　　B、酸中毒

　　C. 心肌細(xì)胞死亡

　　D、肌漿網(wǎng)鈣處理功能障礙

　　55、下列哪些因素可影響心肌能量的生成，利用障礙引發(fā)心衰

　　A、 嚴(yán)重貧血

　　B、心肌肥大

　　C、維生素B1缺乏

　　D、冠心病

　　56、下列哪些可導(dǎo)致心肌磷酸肌酸激酶活性的降低

　　A、心肌缺血、缺氧，導(dǎo)致無(wú)氧酵解產(chǎn)生的乳酸增多

　　B、低灌流使得心肌組織殘余呼吸產(chǎn)生的CO2難以排出而蓄積

　　C、心肌組織中Ca2+蓄積，與磷酸生成不溶性的磷酸鈣和H+

　　D、心肌中游離脂肪酸濃度增高

　　57、導(dǎo)致心肌細(xì)胞能量"饑餓"的原因有

　　A、 心肌能量生成不足

　　B、心肌能量?jī)?chǔ)存和轉(zhuǎn)運(yùn)障礙

　　C. 心肌能量利用障礙

　　D、心肌能量需求增加

　　58、與心肌舒縮作用有關(guān)的蛋白質(zhì)有：

　　A、 肌凝蛋白

　　B、肌纖蛋白

　　C、肌鈣蛋白

　　D、原肌凝蛋白復(fù)合體

　　59、能量饑餓誘發(fā)心律失常的原因有：

　　A、Na+內(nèi)流、K+外流的離子流動(dòng)出現(xiàn)障礙

　　B、心肌興奮去極化發(fā)生的動(dòng)作電位上升速度減慢

　　C、K+復(fù)極化的逸出減慢

　　D、Na+外流、K+內(nèi)流的離子流動(dòng)出現(xiàn)障礙

　　60、 導(dǎo)致心肌細(xì)胞腎上腺素能受體及其傳遞系統(tǒng)障礙的原因有

　　A、 心肌內(nèi)源性去甲腎上腺素不足

　　B、膜β1受體密度下調(diào)

　　C. cAMP含量升高

　　D、G蛋白異常

　　61、心肌梗死時(shí)出現(xiàn)的全身代謝反應(yīng)是

　　A、 循環(huán)血中游離脂肪酸含量增加

　　B、糖耐量減退

　　C. 兒茶酚胺分泌增加

　　D、血糖水平升高

　　62、兒茶酚胺使心肌β受體興奮，引起下列哪種代謝變化

　　A、通過(guò)cAMP-蛋白激酶系統(tǒng)，增強(qiáng)磷酸化酶活性以促進(jìn)糖酵解生能反應(yīng)

　　B、活化脂解酶以促進(jìn)甘油三酯分解形成高游離脂肪酸血癥

　　C、活化蛋白激酶而提高鈣泵活性，Ca2+內(nèi)流增加，細(xì)胞耗氧量增加

　　D、使Na+,K+-ATP酶活性受到抑制，導(dǎo)致K+外流增加，引發(fā)心律失常

　　63、游離脂肪酸對(duì)心肌的損害有：

　　A、 增高生物膜的通透性

　　B、降低生物膜的通透性

　　C.抑制檸檬酸合成酶

　　D、抑制丙酮酸脫氫酶

　　64、擴(kuò)張型心肌病人心肌中酶的活性發(fā)生哪些改變

　　A、線(xiàn)粒體中谷氨酸脫氫酶活性明顯降低

　　B、線(xiàn)粒體中蘋(píng)果酸脫氫酶活性明顯降低

　　C、心肌纖維中Ca2+-ATP酶活性降低

　　D、心肌細(xì)胞腺苷酸環(huán)化酶活性降低

　　65、擴(kuò)張型心肌病引發(fā)心律失常的原因有

　　A、 ATP生成減少，Na+,K+-ATP酶發(fā)生功能障礙

　　B、K+外流增加

　　C. K+內(nèi)流增加

　　D、Mg2+外流增加

　　66、下列哪些情況可阻止Ca2+內(nèi)流

　　A、 酸中毒

　　B、高鉀血癥

　　C、高鈉血癥

　　D、高鈣血癥

　　67、原發(fā)性高血壓的發(fā)病原因可能有

　　A、 遺傳因素

　　B、高鹽飲食

　　C. 肥胖、飲酒

　　D、長(zhǎng)期精神緊張

　　68、原發(fā)性高血壓可能與下列哪些離子轉(zhuǎn)運(yùn)障礙有關(guān)

　　A、 鈉、鉀泵抑制

　　B、鈣泵抑制

　　C、鈉、鉀泵增強(qiáng)

　　D、鈣泵增強(qiáng)

　　69、心肌損傷，包括下列

　　A、 AMI

　　B、UAP

　　C、心肌炎

　　D、ACS

　　70、心肌損傷理想的標(biāo)志物應(yīng)是

　　A、 以高濃度出現(xiàn)

　　B、釋放迅速

　　C. 持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)

　　D、在其它組織不出現(xiàn)

　　71、肌酸激酶同工酶包含：

　　A、 CK-MM

　　B、CK-MB

　　C、CK-BB

　　D、CK

　　72、肌鈣蛋白測(cè)定值的差異主要源于

　　A、 cTnI降解程度不同

　　B、抗凝劑的選用

　　C. 溶血或高膽紅素血癥

　　D、缺乏標(biāo)準(zhǔn)品

　　參考答案

　　一、A型題

　　【A1型題】

　　1、B 2、A 3、A 4、C 5、B

　　6、B 7、C 8、C 9、B 10、D

　　11、B 12、D 13、D

　　【A2型題】

　　14、D 15、C 16、D 17、B

　　18、D 19、C 20、D 21、D

　　二、B型題

　　【B1型題】

　　22、A 23、C　　　24、B 25、A 26、B

　　27、C 28、B 29、A 30、D 31、C

　　32、A 33、C 34、B 35、A 36、B

　　37、C 38、D 39、E 40、A 41、B

　　42、C

　　三、C型題

　　43、B 44、A 45、D 46、C 47、B

　　48、A 49、B 50、D 51、A 52、B

　　四、X型題

　　53、ABCD 54、ABCD 55、ABCD 56、ABCD 57、ABCD

　　58、ABCD 59、ABC 60、ABCD 61、ABCD 62、ABCD

　　63、ACD 64、ABCD 65、ABD 66、AB 67、ABCD

　　68、AB 69、ABC 70、ABCD 71、ABC 72、ABCD