內(nèi)科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料：十二指腸潰瘍?cè)\斷鑒別

　　十二指腸潰瘍?cè)\斷鑒別

　　十二指腸潰瘍?cè)\斷鑒別是內(nèi)科主治醫(yī)師考試所需要了解的內(nèi)容，相關(guān)內(nèi)容如下：

　　消化系統(tǒng)的疾病的臨床表現(xiàn)往往不典型，僅癥狀診斷十二指腸潰瘍是不可靠的。當(dāng)患者自己覺得有慢性周期性發(fā)作的上腹不適及其他消化不良癥狀應(yīng)予以高度懷疑，同時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。其診斷有如下幾種常用的檢查方法：

　　1.胃鏡檢查：

　　胃鏡檢查是診斷十二指腸潰瘍的主要方法，雖然其名為胃鏡，但是也可對(duì)十二指腸黏膜直接觀察、攝像，還可在直視下取活組織作病理學(xué)檢查及幽門螺桿菌檢測(cè)，因此對(duì)潰瘍的診斷具有十分重要的意義。根據(jù)1964年日本畸田隆夫的分期法，將內(nèi)鏡下潰瘍可分為活動(dòng)期(A)、愈合期(H)和瘢痕期(S)三個(gè)病期，其中每個(gè)病期又可分為兩個(gè)階段。部分患者可能會(huì)對(duì)胃鏡檢查的過(guò)程不能忍受或心存恐懼，這時(shí)可考慮麻醉后再行胃鏡檢查(即無(wú)痛胃鏡)，以減輕胃鏡檢查的不適感。

　　2.X線鋇餐檢查：

　　X線鋇餐檢查在潰瘍的診斷及胃良、惡性潰瘍鑒別診斷上的準(zhǔn)確性不如胃鏡，常用于年紀(jì)較大，有心腦血管疾病或因其他原因而無(wú)法耐受胃鏡檢查的患者，如發(fā)現(xiàn)龕影，則亦有確診價(jià)值。

　　3.尿素酶試驗(yàn)或核素標(biāo)記C13呼氣等試驗(yàn)：

　　目的在于檢測(cè)是否存在幽門螺旋桿菌感染，主要用于評(píng)價(jià)幽門螺旋桿菌根除治療后的療效。