外科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)：非進(jìn)行性血胸的治療原則
更新時(shí)間：2013-02-06 13:57:13
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摘要 外科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料：非進(jìn)行性血胸的治療原則
非進(jìn)行性血胸的治療原則
非進(jìn)行性血胸可根據(jù)積血量多少，采用胸腔穿刺或閉式胸腔引流術(shù)治療，及時(shí)排出積血，促使肺膨脹，改善呼吸功能，并使用抗生素預(yù)防感染。血胸持續(xù)存在會(huì)增加發(fā)生凝固性或感染性血胸的可能性，閉式胸腔引流術(shù)的指征應(yīng)放寬。進(jìn)行性血胸應(yīng)及時(shí)開胸探查手術(shù)。凝固性血胸應(yīng)待患者情況穩(wěn)定后盡早手術(shù)，清除血塊，并剝除胸膜表面血凝塊機(jī)化而形成的包膜。開胸術(shù)可提早到傷后2～3天，更為積極地開胸引流則無益，但明顯推遲手術(shù)時(shí)間可能使清除肺表面纖維蛋白膜變得困難，從而使簡單手術(shù)復(fù)雜化。感染性血胸應(yīng)及時(shí)改善胸腔引流，排盡感染性積血積膿。若效果不佳或肺復(fù)張不良，應(yīng)盡早手術(shù)清除感染性積血，剝離膿性纖維膜。近年電視胸腔鏡已用于凝固性血胸、感染性血胸的處理，具有創(chuàng)傷小、療效好、住院時(shí)間短，費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)。
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