婦產(chǎn)科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)：產(chǎn)前出血胎盤早剝的病因

　　婦產(chǎn)科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)：產(chǎn)前出血胎盤早剝的病因

　　產(chǎn)前出血胎盤早剝的病因是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的基本內(nèi)容，相關(guān)內(nèi)容如下：

　　(一)定義

　　妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱胎盤早剝。

　　(二)病因

　　發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，可能與下述因素有關(guān)：

　　1.血管病變：

　　子癇前期、子癇、慢性高血壓、糖尿病及慢性腎炎孕婦，底蛻膜螺旋動脈痙攣或硬化，引起血管破裂流至底蛻膜層形成胎盤后血腫，導(dǎo)致胎盤從宮壁剝離。

　　2.機(jī)械性因素：

　　孕婦腹部直接受撞擊、摔倒腹部直接觸地、外倒轉(zhuǎn)術(shù)矯正胎位、臍帶過短(<30cm)或臍帶繞頸，在分娩過程中胎先露部下降牽拉臍帶、羊膜腔穿刺時刺破前壁胎盤附著處，血管破裂出血等引起胎盤剝離。

　　3.子宮體積驟然縮?。?/p>

　　雙胎妊娠第一胎娩出過快、羊水過多破膜后羊水流出過快，均可導(dǎo)致胎盤自宮壁剝離。

　　4.子宮靜脈壓突然升高：

　　孕產(chǎn)婦于妊娠晚期或臨產(chǎn)后長時間仰臥位發(fā)生低血壓，子宮靜脈瘀血，靜脈壓升高，蛻膜靜脈床淤血或破裂，胎盤自宮壁剝離。

　　5.其他：

　　高齡孕婦、經(jīng)產(chǎn)婦易發(fā)生胎盤早剝;不良生活習(xí)慣如吸煙、酗酒及吸食可卡因等也使胎盤早剝發(fā)生增加;胎盤附著位于子宮肌瘤部位易發(fā)生胎盤早剝。