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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師復(fù)習資料:晚期產(chǎn)后出血病因

更新時間:2013-02-18 10:41:10 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 婦產(chǎn)科主治醫(yī)師復(fù)習資料:晚期產(chǎn)后出血病因

  婦產(chǎn)科主治醫(yī)師復(fù)習資料:晚期產(chǎn)后出血病因

  分娩24小時后,在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血,稱晚期產(chǎn)后出血。以產(chǎn)后1~2周發(fā)病最常見。

  晚期產(chǎn)后出血的病因主要有胎盤胎膜殘留、蛻膜殘留、子宮胎盤附著面感染或復(fù)舊不全、感染、剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷口裂開、產(chǎn)后子宮滋養(yǎng)細胞腫瘤、子宮黏膜下肌瘤等,均可引起晚期產(chǎn)后出血。

  近年廣泛開展子宮下段橫切口剖宮產(chǎn),引起切口愈合不良造成出血的原因主要有:子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)兩端切斷子宮動脈向下斜行分支,造成局部供血不足;橫切口選擇過低或過高:血管縫扎不緊或縫扎組織過多過密,切口血循環(huán)供應(yīng)不良;切口感染等。上述因素因腸線溶解脫落,血竇重新開放,均可出現(xiàn)大量陰道流血,甚至引起休克。多發(fā)生在術(shù)后2~3周。

 

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