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外科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料:膀胱腫瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)

更新時間:2013-02-20 10:15:42 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 外科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料:膀胱腫瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  外科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料:膀胱腫瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  中老年出現(xiàn)無痛性肉眼血尿,應(yīng)首先想到泌尿系腫瘤可能,其中尤以膀胱腫瘤多見。

  1.尿液檢查

  患者新鮮尿液中,易找到脫落的腫瘤細(xì)胞,簡便易行,故可作為血尿的初步篩選。

  2.影像學(xué)檢查

  膀胱B超可發(fā)現(xiàn)0.5cm以上的腫瘤,可作為患者的最初篩選。如應(yīng)用經(jīng)尿道超聲掃描,能較準(zhǔn)確的了解腫瘤浸潤深度、范圍與分期。

  靜脈尿路造影可了解腎盂、輸尿管有無腫瘤以及膀胱腫瘤對上尿路的影響,如有腎積水或腎顯影不良,常提示腫瘤已侵犯輸尿管。膀胱造影可見膀胱內(nèi)充填缺損。

  CT和MRI可發(fā)現(xiàn)腫瘤浸潤膀胱壁深度以及局部轉(zhuǎn)移腫大的淋巴結(jié)。

  3.膀胱鏡檢查

  是診斷膀胱腫瘤的重要手段,能直接觀察腫瘤部位、大小、數(shù)目、形態(tài)、有蒂還是廣基,初步估計腫瘤基底部浸潤程度等。還應(yīng)取腫瘤組織送病理檢查,了解腫瘤性質(zhì)、細(xì)胞分化程度及臨床分期。

  4.膀胱雙合診

  可了解腫瘤大小、浸潤的范圍、深度以及與盆壁的關(guān)系。

 

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