婦產(chǎn)科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料：正常產(chǎn)褥臨床表現(xiàn)

　　婦產(chǎn)科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料：正常產(chǎn)褥臨床表現(xiàn)

　　一、生命指標(biāo)的變化

　　體溫、脈搏、呼吸、血壓產(chǎn)后的體溫多數(shù)在正常范圍內(nèi)，最初24小時內(nèi)略升高，一般不超過38℃。產(chǎn)后的脈搏略慢，每分鐘60～70次，1周后恢復(fù)正常。產(chǎn)后呼吸14～16次/分。產(chǎn)后血壓平穩(wěn)。

　　二、子宮復(fù)舊

　　產(chǎn)后第1日因?qū)m頸外口升至坐骨棘水平，致使宮底稍上升平臍，以后每日下降1～2cm，至產(chǎn)后10日子宮降至骨盆腔內(nèi)。

　　三、產(chǎn)后宮縮痛

　　在產(chǎn)褥早期因?qū)m縮引起下腹的陣發(fā)性劇烈疼痛，稱為產(chǎn)后宮縮痛。于產(chǎn)后1～2日出現(xiàn)，持續(xù)2～3日自然消失，多見于經(jīng)產(chǎn)婦。

　　四、惡露

　　產(chǎn)后隨子宮蛻膜(特別是胎盤附著處蛻膜)的脫落，含有血液、壞死蛻膜組織經(jīng)陰道排出，稱為惡露。

　　1.血性惡露：含大量血液，量多，有時有小血塊，有少量胎膜及壞死蛻膜組織。

　　2.漿液惡露：含少量血液，有較多量的壞死蛻膜組織、子宮頸粘液、陰道排液，且有細菌。

　　3.白色惡露：含大量白細胞、壞死蛻膜組織、表皮細胞及細菌等。

　　正常惡露持續(xù)4～6周，總量約250～500ml.血性惡露持續(xù)3～4日，逐漸轉(zhuǎn)為漿液惡露，約10日后變?yōu)榘咨珢郝叮s持續(xù)3周干凈。若子宮復(fù)舊不全或?qū)m腔內(nèi)殘留胎盤、大量胎膜，或合并感染時，惡露量增多，持續(xù)時間長并有臭味。