內科主治醫(yī)師復習資料：原發(fā)型肺結核的治療
更新時間：2013-03-06 09:53:56
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摘要 內科主治醫(yī)師復習資料：原發(fā)型肺結核的治療
內科主治醫(yī)師復習資料：原發(fā)型肺結核的治療
1.無癥狀或癥狀不多的原發(fā)型肺結核
治療目的：
(1)殺滅病灶中結核菌;
(2)防止血行播散。藥物選擇以(INH)異煙肼為主配合利福平(RFP)或乙胺丁醇(EMB)，一般療程9到12個月，大劑量的異煙肼可致神經(jīng)興奮、多發(fā)性神經(jīng)炎。乙胺丁醇(EMB)，副作用為球后視神經(jīng)炎。
2.活動性原發(fā)型肺結核
宜分階段治療，在強化治療階段宜用三種殺菌藥，即INH、RFP、PZA(吡嗪酰胺)或SM(鏈霉素)，兩到三個月后以INH、RFP或EMB鞏固維持治療，INH療程12～18個月，RFP及EMB療程為6～12個月。PZA(吡嗪酰胺)是半效殺菌藥，能殺滅在酸性環(huán)境中細胞內結核菌及干酪病灶內代謝緩慢的結核菌。但也有副作用，如肝損害，關節(jié)痛。SM(鏈霉素)是半效殺菌藥，能殺死在堿性環(huán)境中生長、分裂、繁殖活躍的細胞外的結核菌，但也有副作用，如神經(jīng)損害，所以嬰兒慎用。
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