2013年外科主治醫(yī)師練習(xí)題及答案(4)
2013年外科主治醫(yī)師練習(xí)題及答案(4)
15.★關(guān)于甲狀腺手術(shù)治療的適應(yīng)癥不正確的是
A.高功能腺瘤
B.中度以上原發(fā)性甲亢
C.甲狀腺腫大有壓迫癥狀
D.抗甲狀腺藥物或放射性I131治療無(wú)效者外語(yǔ)學(xué)習(xí)網(wǎng)
E.少年兒童患者
答案:E
題解:前四項(xiàng)均為手術(shù)適應(yīng)癥,在掌握手術(shù)適應(yīng)證同時(shí)應(yīng)掌握甲亢手術(shù)禁忌證。手術(shù)禁忌證為:青少年患者;癥狀較輕者;老年病人或有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病不能耐受手術(shù)者。
16.★關(guān)于原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)的敘述不正確的是
A.是所有甲狀腺功能亢進(jìn)中最常見(jiàn)的一種
B.是一種自身免疫性疾病
C.特點(diǎn)是甲狀腺腫大同時(shí)出現(xiàn)甲亢癥狀
D.因常伴有眼球突出,故亦稱突眼性甲狀腺腫
E.多見(jiàn)于20~40歲的男性
答案:E
題解:重點(diǎn)識(shí)記,一般多見(jiàn)于20~40歲的女性。
17.★甲亢病人經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備可以手術(shù)的基礎(chǔ)代謝率為
A.+15%以下
B.+20%以下
C.+25%以下
D.+30%以下
E.+35%以下
答案:B
題解:特殊的藥物準(zhǔn)備為術(shù)前準(zhǔn)備的最重要環(huán)節(jié),藥物準(zhǔn)備的主要目的是緩解甲亢的癥狀,降低基礎(chǔ)代謝率。要求達(dá)到:①患者情緒穩(wěn)定、睡眠好轉(zhuǎn)、體重增加;②脈率<90次/min;③基礎(chǔ)代謝率<+20%。在這樣的情況下手術(shù),便可使手術(shù)的安全性提到一個(gè)相當(dāng)高的程度。
18.★★★乳癌最多發(fā)生的部位在乳房的
A.外上象限
B.內(nèi)上象限
C.外下象限
D.內(nèi)下象限
E.乳暈區(qū)
答案:A
題解:乳房腫塊為乳腺癌最重要的癥狀,位于外上象限者最多,占45%~50%,外下及內(nèi)下象限最少。起病時(shí)無(wú)任何不適,常偶然發(fā)現(xiàn)。腫塊質(zhì)硬、不光滑、邊界不清、不易推動(dòng)。乳房無(wú)痛性腫塊常是病人就診的主要癥狀。
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