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內(nèi)科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料:缺鐵性貧血鑒別診斷

更新時間:2013-03-07 09:52:25 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 內(nèi)科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料:缺鐵性貧血鑒別診斷

  內(nèi)科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料:缺鐵性貧血鑒別診斷

  (1)鐵粒幼細(xì)胞貧血:是線粒體合成血紅素功能障礙,為鐵失利用性貧血??沙市〖?xì)胞低色素性貧血,血清鐵及鐵蛋白增高,而總鐵結(jié)合力降低,骨髓鐵粒幼細(xì)胞增多,環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞>15%,細(xì)胞外鐵增多,如已確診禁用鐵劑。

  (2)珠蛋白生成障礙性貧血(海洋性貧血):常有家族史、脾大,血涂片可見靶形紅細(xì)胞,血紅蛋白電泳異常,胎兒血紅蛋白或血紅蛋白A2增多。血清鐵及鐵蛋白不降低,總鐵結(jié)合力正常,骨髓細(xì)胞外鐵及鐵粒幼細(xì)胞數(shù)不降低。

  (3)慢性疾病性貧血:是由于慢性疾病時單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)對鐵的攝取速度增加,而釋放到血循環(huán)的鐵減少,故表現(xiàn)血清鐵蛋白和骨髓細(xì)胞外鐵增高,而血清鐵減少,總鐵結(jié)合力降低。

 

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