音叉試驗(yàn)
雖然越來(lái)越多的電測(cè)聽儀和其它檢測(cè)手段,能對(duì)耳聾作出比較精確的定性和定量診斷,但由于音叉試驗(yàn)檢查方法簡(jiǎn)便實(shí)用,至今仍然是聽力檢查的一個(gè)常用方法。每套音叉由5個(gè)不同頻率的音叉組成,即C128、C256、C512和C2048,其中C256和C512最常用。
檢查時(shí),檢查者手持叉柄,將叉臂向另一手的第一掌骨外緣或肘關(guān)節(jié)處輕輕敲擊,使其振動(dòng),然后,將振動(dòng)的又臂置于距受試者外耳道1cm處,兩叉臂末端與外耳道在同一平面,檢查氣導(dǎo)。音叉振動(dòng)后,將叉柄末端的底部置于顱面上或鼓竇區(qū),檢查骨導(dǎo)。
任內(nèi)試驗(yàn):又稱氣骨導(dǎo)比較試驗(yàn),即同側(cè)耳骨導(dǎo)與氣導(dǎo)聽力進(jìn)行比較。
將C256音叉擊響振動(dòng)后,檢查一側(cè)耳的氣導(dǎo)聽力和骨導(dǎo)聽力。正常人氣導(dǎo)聲響較骨導(dǎo)聲響強(qiáng),稱Rinne試驗(yàn)陽(yáng)性。傳導(dǎo)性耳聾者骨導(dǎo)聲響較氣導(dǎo)強(qiáng),稱Rinne試驗(yàn)陰性;感音神經(jīng)性耳聾者聽力雖然減退,但氣導(dǎo)聲響強(qiáng)于骨導(dǎo)聲響,即Rinne試驗(yàn)為陽(yáng)性。
韋伯爾試驗(yàn):又稱骨導(dǎo)偏向試驗(yàn)。將C256音叉擊響后,置于顱中線前額,比較兩側(cè)耳骨導(dǎo)聽力的強(qiáng)弱。正常人兩側(cè)耳骨導(dǎo)聽力相等,骨導(dǎo)聲響居中,無(wú)偏向。傳導(dǎo)性耳聾,病側(cè)骨傳導(dǎo)較強(qiáng),骨導(dǎo)偏向病側(cè);感音神經(jīng)性耳聾,病側(cè)骨導(dǎo)聽力減弱,骨導(dǎo)偏向健側(cè)。
施瓦巴試驗(yàn):又稱骨導(dǎo)對(duì)比試驗(yàn),是病人與正常人骨導(dǎo)聽力進(jìn)行比較。將擊響的C256音叉交替檢查病人和檢查者自己(正常人)的骨導(dǎo)聽力。如病人骨導(dǎo)時(shí)間比正常人延長(zhǎng)(陽(yáng)性),為傳導(dǎo)性耳聾;如病人骨導(dǎo)時(shí)間較短(陰性),為感音神經(jīng)性耳聾。
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