中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：中醫(yī)護理-支氣管哮喘的病因分析

　　關(guān)于哮喘的病因病機，歷代有主肺、主腎、主瘀、主痰、宿根、七情、飲食等多種觀點。通過現(xiàn)代大量調(diào)查觀察，下般認為分內(nèi)外二因。外因與氣候、飲食、環(huán)境有關(guān)，其中主要是寒溫失調(diào)，本病誘發(fā)與季節(jié)關(guān)系密切;飲食以偏食甜、酸、咸多見;而環(huán)境亦是重要誘發(fā)囚素，如煙塵、花粉、油漆等，以香煙味為最。內(nèi)因與體質(zhì)、遺傳及情志有關(guān)。臨床發(fā)現(xiàn)，虛胖、面色咣白、肉松、手足熱、發(fā)育較差或有奶癬癥的痰蘊狀態(tài)的小兒，易罹患本病。其病機則可歸納如下：

　　疫

　　唾喘病因多由于有痰。痰的產(chǎn)生為內(nèi)外多種因素作用所致。外感風寒失于表散，凝而成寒痰，或過食甘肥酒漿，內(nèi)釀痰熱，上干于肺，斂聚成熱痰。長期吸煙，薰灼肺道，或憤怒憂思，氣機郁滯，均能生痰。而先天稟賦不足，或久病體虛，臟腑功能失調(diào)，更可變生痰濁。痰伏于內(nèi)，膠結(jié)不去，而成宿根，一經(jīng)新邪誘發(fā)，引動伏痰，痰郁阻管，氣道失利，痰隨息動，從而導(dǎo)致哮鳴氣喘等癥。

　　虛

　　病程遷延，痰濁久留，正氣逐漸虛弱;或因年老體弱，臟精為之衰減，均可導(dǎo)致臟腑功能低下。本病早期或在青少年中多病位在肺，實癥為主;至后期或老年，則漸由實轉(zhuǎn)虛，由肺及腎。

　　近年來，尚發(fā)現(xiàn)哮喘發(fā)病與瘀亦有關(guān)，痰飲內(nèi)伏，多與氣郁、血瘀互為因果，本病羈留日久，氣郁痰滯，絡(luò)道不暢，血行被阻，可出現(xiàn)瘀痰膠結(jié)不解。