婦產(chǎn)科主治醫(yī)師：妊娠合并心臟病各產(chǎn)程的處理
更新時間：2013-04-11 09:20:56
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摘要 婦產(chǎn)科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料：妊娠合并心臟病各產(chǎn)程的處理
婦產(chǎn)科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料：妊娠合并心臟病各產(chǎn)程的處理
1)第一產(chǎn)程：安慰及鼓勵產(chǎn)婦，消除緊張情緒。適當應(yīng)用地西泮、哌替啶等鎮(zhèn)靜劑。密切注意血壓、脈搏、呼吸、心率。一旦發(fā)現(xiàn)心衰征象，應(yīng)取半臥位，高濃度面罩吸氧，并給毛花甙丙0.4mg加25%葡萄糖液20ml緩慢靜脈注射，必要時4～6小時重復(fù)給藥0.2mg.產(chǎn)程開始后即應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染。
2)第二產(chǎn)程：要避免屏氣增加腹壓，應(yīng)行會陰后一側(cè)切開、胎頭吸引或產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)，盡可能縮短第二產(chǎn)程。
3)第三產(chǎn)程：胎兒娩出后，產(chǎn)婦腹部放置砂袋，以防腹壓驟降而誘發(fā)心衰。要防止產(chǎn)后出血過多而加重心肌缺血，誘發(fā)先心病發(fā)生紫紺及心衰?？伸o注或肌注縮宮素10～20U，禁用麥角新堿，以防靜脈壓增高。產(chǎn)后出血過多者，應(yīng)適當輸血、輸液，但需注意輸液速度。
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