發(fā)布石家莊市醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置暫行辦法

　　《石家莊市醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置暫行辦法》已經(jīng)二○一一年二月二十一日市第十二屆人民政府第四十九次常務(wù)會(huì)議討論通過(guò)，現(xiàn)予發(fā)布。自二O一一年四月一日起施行。

二o一一年二月二十二日

　　第一章 總則

　　第一條 為有效預(yù)防和妥善處置醫(yī)療糾紛，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，保障患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)人民調(diào)解法》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。

　　第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置適用本辦法。

　　第三條 本辦法所稱的醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方當(dāng)事人對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的檢查、診療、護(hù)理行為和結(jié)果及其原因，在認(rèn)識(shí)和責(zé)任承擔(dān)上產(chǎn)生分歧而引發(fā)的爭(zhēng)議。

　　第四條 醫(yī)療糾紛的處置應(yīng)當(dāng)遵循預(yù)防為主、處置規(guī)范、及時(shí)便民、屬地管理的原則。

　　第五條 衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)依法履行對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理職責(zé)，指導(dǎo)監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療糾紛的防范與處置工作。

　　司法行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)依法加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)工作的指導(dǎo)。

　　保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作的監(jiān)督管理。

　　公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治安管理，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，依法處理擾亂醫(yī)療秩序的行為。

　　第六條 新聞媒體應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，恪守職業(yè)道德，客觀公正地報(bào)道醫(yī)療糾紛，正確引導(dǎo)社會(huì)輿論。

　　第七條 本市建立醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。

　　第八條 市、縣兩級(jí)成立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)調(diào)委”），分別負(fù)責(zé)市區(qū)和各縣（市）醫(yī)療糾紛的人民調(diào)解工作，接受當(dāng)?shù)厮痉ㄐ姓块T(mén)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。醫(yī)調(diào)委調(diào)解醫(yī)療糾紛不收取任何費(fèi)用，工作經(jīng)費(fèi)由本級(jí)財(cái)政予以保障。

　　醫(yī)療糾紛調(diào)解規(guī)則由醫(yī)調(diào)委依據(jù)《中華人民共和國(guó)人民調(diào)解法》和本辦法的有關(guān)規(guī)定制定，并報(bào)同級(jí)司法行政部門(mén)備案。

　　第二章 預(yù)防

　　第九條 衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督和管理，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

　　第十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，建立健全醫(yī)療安全責(zé)任、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)價(jià)、醫(yī)患溝通、醫(yī)療事故責(zé)任追究等制度和醫(yī)療糾紛處置預(yù)案。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)安排接待場(chǎng)所，配備專門(mén)人員接受患方咨詢和投訴。

　　第十一條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：

　?。ㄒ唬┳袷匦l(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)規(guī)范；

　?。ǘ┳袷芈殬I(yè)道德，關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私；

　?。ㄈ┡︺@研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平；

　　（四）在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施，需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書(shū)面同意；不宜向患者說(shuō)明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明，并取得其書(shū)面同意；

　?。ㄎ澹┮驌尵壬刮５幕颊叩染o急情況，不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施；

　?。┌凑找?guī)定書(shū)寫(xiě)病歷資料，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)物品和資料。

　　第十二條 患者及其近親屬應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：

　　（一）遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度；

　　（二）如實(shí)向醫(yī)務(wù)人員陳述病情，配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診斷、治療和護(hù)理，并按要求簽署相關(guān)的知情同意書(shū)面材料；

　?。ㄈ┌匆?guī)定支付醫(yī)療費(fèi)用；

　?。ㄋ模┌l(fā)生醫(yī)療糾紛后，依法表達(dá)意見(jiàn)和要求。

　　第十三條 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自愿參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。

　　市衛(wèi)生行政部門(mén)可以通過(guò)招投標(biāo)或者其他方式確定承保醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。

　　參保費(fèi)用從醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)中列支，按規(guī)定計(jì)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本；醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)而提高現(xiàn)有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或者變相增加患者負(fù)擔(dān)。

　　第十四條 公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)依照有關(guān)法律規(guī)定，指導(dǎo)督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)治安防范制度、措施和治安保衛(wèi)工作規(guī)定，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和整改治安隱患。

　　第三章 報(bào)告與處置

　　第十五條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告，啟動(dòng)醫(yī)療糾紛處置預(yù)案，并按下列程序處置：

　?。ㄒ唬┘皶r(shí)組織醫(yī)院老師會(huì)診，將會(huì)診意見(jiàn)告知患者或者患者近親屬；

　?。ǘ┰卺t(yī)患雙方當(dāng)事人共同在場(chǎng)的情況下，按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定封存或啟封現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物及相關(guān)病歷資料；

　?。ㄈ┗颊咴卺t(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，按規(guī)定將尸體移放太平間或殯儀館。醫(yī)患雙方不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h的，按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定進(jìn)行尸檢；

　?。ㄋ模└嬷颊呋蛘呋颊呓H屬有關(guān)醫(yī)療糾紛處置的方法和程序，答復(fù)患者或者患者近親屬的咨詢和疑問(wèn)；

　?。ㄎ澹┗颊呋蛘呋颊呓H屬以及其他人員嚴(yán)重?cái)_亂醫(yī)療工作秩序不聽(tīng)勸阻的，及時(shí)向所在地公安機(jī)關(guān)報(bào)警；

　?。﹨⒓恿酸t(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)如實(shí)向醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)承保機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療糾紛的有關(guān)情況；

　　（七）處置完畢后，向衛(wèi)生行政部門(mén)提交醫(yī)療糾紛處置報(bào)告，如實(shí)反映醫(yī)療糾紛的發(fā)生經(jīng)過(guò)及調(diào)查、處理情況。

　　第十六條 衛(wèi)生行政部門(mén)接到醫(yī)療糾紛報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即采取有效措施，必要時(shí)派人趕赴現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)處置工作，引導(dǎo)雙方當(dāng)事人依法妥善解決醫(yī)療糾紛。

　　第十七條 公安機(jī)關(guān)接到嚴(yán)重?cái)_亂醫(yī)療工作秩序行為的報(bào)警后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)出警，依法處置。

　　第十八條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，雙方當(dāng)事人可以自行協(xié)商解決或者向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的醫(yī)調(diào)委申請(qǐng)調(diào)解，也可以向衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)醫(yī)療事故爭(zhēng)議行政處理，或者向人民法院提起訴訟。

　　醫(yī)療糾紛索賠金額2萬(wàn)元以上的，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得自行協(xié)商處理，應(yīng)當(dāng)告知患者及其近親屬可到當(dāng)?shù)蒯t(yī)調(diào)委調(diào)解或者向衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)醫(yī)療事故爭(zhēng)議行政處理，也可向人民法院提起訴訟。

　　第十九條 因藥品不良反應(yīng)或者醫(yī)療器械不良事件引起的醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)鑒定結(jié)論向受害方支付補(bǔ)償費(fèi)用。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付補(bǔ)償費(fèi)用后，可以依法向藥品或者醫(yī)療器械的生產(chǎn)者、經(jīng)營(yíng)者追償。

　　第四章 調(diào)解與理賠 第二十條 醫(yī)調(diào)委承擔(dān)以下工作職責(zé)：

　?。ㄒ唬┱{(diào)解醫(yī)療糾紛；

　　（二）通過(guò)調(diào)解工作，宣傳相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)學(xué)知識(shí)；

　　（三）向衛(wèi)生、司法行政等部門(mén)報(bào)告醫(yī)療糾紛和調(diào)解工作的情況；

　?。ㄋ模┓治鲠t(yī)療糾紛發(fā)生的原因，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出醫(yī)療糾紛防范意見(jiàn)和建議；

　?。ㄎ澹┨峁┯嘘P(guān)醫(yī)療糾紛調(diào)解的咨詢服務(wù)。

　　第二十一條 醫(yī)調(diào)委的調(diào)解員應(yīng)當(dāng)為人公道、品行良好，具有醫(yī)療、法律專業(yè)知識(shí)和調(diào)解工作經(jīng)驗(yàn)，并熱心于醫(yī)療糾紛調(diào)解工作。

　　第二十二條 醫(yī)調(diào)委應(yīng)當(dāng)建立由相關(guān)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)和法律等老師組成的老師庫(kù)，為醫(yī)療糾紛的調(diào)查、評(píng)估和調(diào)解提供技術(shù)咨詢。

　　第二十三條 醫(yī)調(diào)委對(duì)當(dāng)事人提出的醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng)，符合受理?xiàng)l件的，應(yīng)當(dāng)在3個(gè)工作日內(nèi)予以受理；不符合受理?xiàng)l件的，不予受理，書(shū)面通知當(dāng)事人并說(shuō)明理由。

　　醫(yī)調(diào)委受理調(diào)解申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)告知雙方當(dāng)事人在調(diào)解活動(dòng)中享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)。

　　第二十四條 醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng)有以下情形之一的，醫(yī)調(diào)委不予受理；已經(jīng)受理的，終止調(diào)解：

　?。ㄒ唬┮环疆?dāng)事人已向人民法院提起訴訟的；

　?。ǘ┮环疆?dāng)事人已向衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)醫(yī)療事故爭(zhēng)議行政處理的；

　?。ㄈ┮环疆?dāng)事人拒絕醫(yī)調(diào)委調(diào)解的；

　?。ㄋ模┮呀?jīng)醫(yī)調(diào)委調(diào)解未達(dá)成調(diào)解協(xié)議，一方當(dāng)事人再次申請(qǐng)調(diào)解的；

　?。ㄎ澹┓欠ㄐ嗅t(yī)引起的糾紛；

　　（六）法律法規(guī)規(guī)章規(guī)定的其他情形。

　　終止調(diào)解的，應(yīng)當(dāng)書(shū)面通知當(dāng)事人并說(shuō)明理由。

　　第二十五條 調(diào)解員有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)回避，當(dāng)事人也有權(quán)向醫(yī)調(diào)委提出回避申請(qǐng)：

　　（一）是當(dāng)事人或者當(dāng)事人、代理人的近親屬；

　?。ǘ┡c醫(yī)療糾紛有利害關(guān)系；

　　（三）與當(dāng)事人、代理人有其他關(guān)系，可能影響公正調(diào)解的；

　?。ㄋ模┙邮墚?dāng)事人、代理人的請(qǐng)客送禮的。

　　第二十六條 醫(yī)調(diào)委受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng)后，醫(yī)患雙方當(dāng)事人可在醫(yī)調(diào)委調(diào)解員名單中各自指定一名調(diào)解員，并共同指定一名首席調(diào)解員組成醫(yī)療糾紛調(diào)解小組進(jìn)行調(diào)解；醫(yī)患雙方當(dāng)事人未指定調(diào)解員或者無(wú)法共同指定首席調(diào)解員的，由醫(yī)調(diào)委代為指定；當(dāng)事人對(duì)調(diào)解員提出回避要求的，應(yīng)當(dāng)予以更換。

　　雙方當(dāng)事人可以委托律師和其他代理人參與調(diào)解活動(dòng)，委托代理人參與調(diào)解活動(dòng)的，委托人應(yīng)當(dāng)向醫(yī)調(diào)委提交授權(quán)委托書(shū)。

　　第二十七條 醫(yī)調(diào)委應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng)之日起7個(gè)工作日內(nèi)，分別向雙方當(dāng)事人了解相關(guān)事實(shí)和情況，并根據(jù)當(dāng)事人的要求，組織調(diào)查、核實(shí)、評(píng)估。需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)告知雙方當(dāng)事人申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

　　在醫(yī)療糾紛調(diào)解過(guò)程中，醫(yī)患雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向醫(yī)調(diào)委提供病歷、診療資料、鑒定結(jié)論等證據(jù)、證明材料。

　　第二十八條 經(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解協(xié)議書(shū)。調(diào)解協(xié)議書(shū)由雙方當(dāng)事人簽名、蓋章或者按指印，經(jīng)調(diào)解人員簽名并加蓋醫(yī)調(diào)委印章后生效。

　　依法達(dá)成的調(diào)解協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自覺(jué)履行。

　　第二十九條 醫(yī)調(diào)委應(yīng)當(dāng)自受理調(diào)解申請(qǐng)之日起30個(gè)工作日內(nèi)調(diào)結(jié)。因特殊情況需要延長(zhǎng)調(diào)解期限的，經(jīng)雙方當(dāng)事人同意，可以再延期30個(gè)工作日；超過(guò)期限仍未達(dá)成調(diào)解協(xié)議的，視為調(diào)解不成。

　　第三十條 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可以參加醫(yī)療糾紛調(diào)解，并協(xié)助醫(yī)調(diào)委做好醫(yī)療糾紛的受理、調(diào)查、評(píng)估及理賠等工作。

　　第三十一條 經(jīng)醫(yī)患雙方當(dāng)事人協(xié)商一致的協(xié)議、醫(yī)調(diào)委調(diào)解達(dá)成的調(diào)解協(xié)議，應(yīng)當(dāng)作為醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)承保機(jī)構(gòu)的理賠依據(jù)。醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)承保機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任，自申請(qǐng)理賠之日起10個(gè)工作日內(nèi)支付賠償金。

　　醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)承保機(jī)構(gòu)未在10個(gè)工作日內(nèi)支付賠償金的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)先行墊付。醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付賠償金后，可依法向醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)承保機(jī)構(gòu)追償。

　　第五章 法律責(zé)任

　　第三十二條 違反本辦法規(guī)定，有關(guān)行政機(jī)關(guān)工作人員在處置醫(yī)療糾紛過(guò)程中濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　第三十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法第十條、第十五條第一項(xiàng)、第二項(xiàng)、第三項(xiàng)、第四項(xiàng)、第七項(xiàng)和第十八條第二款規(guī)定的，由衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令限期改正，逾期不改的，處以2000元以上10000元以下罰款。

　　第三十四條 醫(yī)務(wù)人員違反本辦法規(guī)定，有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門(mén)依法予以處罰，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

　?。ㄒ唬┻`反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)程，造成嚴(yán)重后果的；

　　（二）不負(fù)責(zé)任，延誤危重患者的搶救和治療，造成嚴(yán)重后果的；

　?。ㄈ╇[匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料的。

　　第三十五條 患者、患者近親屬及其他人員有下列行為之一的，由公安機(jī)關(guān)依照《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》進(jìn)行處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

　　（一）聚眾占據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療或辦公場(chǎng)所，擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的；

　?。ǘ┚芙^、阻礙將尸體移放太平間，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨意停放尸體或者因停放尸體影響醫(yī)務(wù)人員正常生活、工作秩序的；

　?。ㄈ┰谡畽C(jī)關(guān)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施拉條幅、設(shè)靈堂、張貼大字報(bào)、擺花圈、燒錢(qián)紙、封堵大門(mén)等行為，經(jīng)勸說(shuō)無(wú)效的；

　　（四）阻礙醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)，侮辱或者捏造事實(shí)誹謗醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員，威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員，或侵犯醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員人身自由，干擾醫(yī)務(wù)人員正常工作和生活的；

　?。ㄎ澹┕室鈸p毀醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備、財(cái)產(chǎn)和重要文件資料的。

　　第六章 附則

　　第三十六條 本市行政區(qū)域內(nèi)的疾控機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)在履行職責(zé)過(guò)程中發(fā)生的醫(yī)療糾紛，參照本辦法執(zhí)行。

　　第三十七條 本辦法自2011年4月1日起施行。