遼寧省人民政府關(guān)于藥物集中采購實(shí)施辦法的通知

各市人民政府，省政府各廳委、各直屬機(jī)構(gòu)： 

　　經(jīng)省政府同意，現(xiàn)將《政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物集中采購實(shí)施辦法（試行）》印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實(shí)施。 

二O一一年三月十八日 

政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物集中采購實(shí)施辦法（試行） 

　　第一章 總 則 

　　第一條 為建立規(guī)范的基本藥物省級集中采購機(jī)制，切實(shí)保障群眾安全用藥，進(jìn)一步減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購機(jī)制指導(dǎo)意見的通知》（國辦發(fā)[2010]56號）等文件精神，結(jié)合我省實(shí)際，制定本辦法。 

　　第二條 本辦法適用于實(shí)施國家基本藥物制度的所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（計(jì)劃單列市和副省級省會城市暫不單獨(dú)實(shí)施基本藥物采購）、藥品生產(chǎn)和經(jīng)營企業(yè)及其他各方當(dāng)事人。 

　　第三條 本辦法所稱基本藥物包括國家基本藥物和我省增補(bǔ)藥品；所稱基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是指實(shí)施國家基本藥物制度的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。 

　　鼓勵(lì)其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參加基本藥物集中采購。 

　　第四條 基本藥物集中采購堅(jiān)持以下原則： 

　　（一）政府主導(dǎo)與市場機(jī)制相結(jié)合； 

　?。ǘ┵|(zhì)量優(yōu)先、價(jià)格合理； 

　?。ㄈ﹫?jiān)持全國統(tǒng)一市場，維護(hù)公平競爭環(huán)境。 

　　第五條 基本藥物集中采購周期暫定為一年。 

　　第二章 采購機(jī)構(gòu)及其職責(zé) 

　　第六條 省政府采購中心（以下簡稱采購中心）負(fù)責(zé)搭建基本藥物采購平臺并承擔(dān)采購工作，利用其非營利性的網(wǎng)上采購系統(tǒng)，面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、藥品生產(chǎn)和經(jīng)營企業(yè)提供藥品采購、配送等服務(wù)。 

　　第七條 采購中心作為集中采購的責(zé)任主體，應(yīng)履行下列職責(zé)： 

　　（一）利用基本藥物集中采購平臺開展基本藥物采購工作，負(fù)責(zé)平臺的使用、管理和維護(hù)； 

　?。ǘ⌒l(wèi)生行政部門，編制基本藥物集中采購計(jì)劃，按照臨床必需和基層實(shí)際確定基本藥物采購的具體劑型、規(guī)格、質(zhì)量要求，明確采購數(shù)量； 

　　（三）實(shí)施基本藥物采購，并與藥品供應(yīng)企業(yè)簽訂購銷合同，負(fù)責(zé)合同執(zhí)行； 

　　采購中心在提供服務(wù)過程中不得向企業(yè)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收取費(fèi)用，其必要的工作經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算。 

　　第三章 集中采購 

　　第八條 基本藥物實(shí)行以省為單位集中采購、統(tǒng)一配送；發(fā)揮集中批量采購優(yōu)勢，招標(biāo)和采購結(jié)合，簽訂購銷合同，一次完成采購全過程，最大限度地降低采購成本，促進(jìn)基本藥物生產(chǎn)和供應(yīng)。通過建立和規(guī)范基本藥物采購機(jī)制，實(shí)現(xiàn)基本藥物安全有效、品質(zhì)良好、價(jià)格合理、供應(yīng)及時(shí)，逐步建立起比較完善的基層用基本藥物供應(yīng)保障體系，使群眾真正得到實(shí)惠。 

　　第九條 充分聽取基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)意見。發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理者和醫(yī)務(wù)工作者在基本藥物采購中的積極作用。在采購目錄制定、評標(biāo)、談判等重要環(huán)節(jié)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理者和醫(yī)務(wù)人員代表不少于50%. 

　　參加集中采購評標(biāo)、談判等有關(guān)人員的名單在采購結(jié)果確定前應(yīng)當(dāng)保密。 

　　第十條 省衛(wèi)生行政部門依據(jù)《國家基本藥物目錄（基層部分）》（2009版）和《國家基本藥物處方集》，結(jié)合基層用藥實(shí)際，按照臨床必需和基層實(shí)際確定基本藥物采購的具體劑型、規(guī)格、質(zhì)量要求，編制采購目錄。經(jīng)老師評審，明確每種基本藥物招標(biāo)采購劑型原則上不超過3種，每種劑型對應(yīng)的規(guī)格原則上不超過2種，并兼顧成人和兒童用藥需要。國家另有規(guī)定的執(zhí)行相關(guān)規(guī)定。 

　　第十一條 加強(qiáng)基本藥物市場價(jià)格調(diào)查。省級衛(wèi)生行政和價(jià)格主管等相關(guān)部門要對基本藥物近3年市場實(shí)際購銷價(jià)格進(jìn)行全面調(diào)查，包括社會零售藥店零售價(jià)格以及基本藥物制度實(shí)施前基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的實(shí)際進(jìn)貨價(jià)格。市場實(shí)際購銷價(jià)格應(yīng)作為基本藥物采購的重要依據(jù)，并將國家發(fā)展改革委公布的全國基本藥物基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均采購價(jià)格作為參考，原則上集中采購價(jià)格不得高于市場實(shí)際購銷價(jià)格。 

　　采購中心通過集中采購確定的采購價(jià)格（包括配送費(fèi)用）即為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際銷售價(jià)格。 

　　第十二條 區(qū)分情況分類采購。區(qū)分基本藥物的不同情況，采取不同的采購方式： 

　　對基本藥物中的麻醉藥品、精神藥品、免費(fèi)治療的傳染病和寄生蟲病用藥、免疫規(guī)劃用疫苗、計(jì)劃生育藥品及中藥飲片，仍按國家現(xiàn)有規(guī)定采購。 

　　對獨(dú)家生產(chǎn)的基本藥物，采取與生產(chǎn)企業(yè)或者批發(fā)企業(yè)進(jìn)行單獨(dú)議價(jià)的方式進(jìn)行采購。 

　　對基層必需但用量小的特殊用藥、急救用藥，采用邀請招標(biāo)、詢價(jià)采購或者定點(diǎn)生產(chǎn)的方式采購。 

　　對臨床常用且價(jià)格低廉（日平均使用費(fèi)用3元以下）或者經(jīng)多次采購價(jià)格已基本穩(wěn)定的基本藥物，采取邀請招標(biāo)或者詢價(jià)、限價(jià)采購的方式采購。 

　　其他基本藥物均進(jìn)行公開招標(biāo)采購。招標(biāo)中如出現(xiàn)企業(yè)投標(biāo)價(jià)格均高于市場實(shí)際購銷價(jià)格，應(yīng)與投標(biāo)企業(yè)依次進(jìn)行單獨(dú)議價(jià)，均不能達(dá)成一致的，即宣布廢標(biāo)。 

　　無論采取上述哪種方式采購，供貨主體都要對藥品的質(zhì)量和供應(yīng)一并負(fù)責(zé)。 

　　從2011年4月1日起，不得采購未入藥品電子監(jiān)管網(wǎng)及未使用基本藥物信息條形碼統(tǒng)一標(biāo)識的企業(yè)供應(yīng)的基本藥物。 

　　第十三條 實(shí)行基本藥物帶量采購。在省級集中采購初期，采取單一貨源承諾的方式進(jìn)行采購。即對每種基本藥物（具體到劑型和規(guī)格）只選擇一家企業(yè)采購，使該企業(yè)獲得供貨區(qū)域內(nèi)該藥品的全部市場份額，我省所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物（具體到劑型和規(guī)格）只由這一家企業(yè)供應(yīng)。對于一家企業(yè)無法滿足供應(yīng)的藥品，經(jīng)省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組同意，省衛(wèi)生行政部門按照企業(yè)供應(yīng)能力及預(yù)計(jì)采購數(shù)量等因素，將全省劃分成不同的供貨區(qū)域采購。 

　　根據(jù)試行情況，完善采購辦法，力爭用2年左右的時(shí)間，過渡到以全省為供貨區(qū)域，實(shí)現(xiàn)帶量采購?；舅幬镎袠?biāo)采購數(shù)量或區(qū)域劃分在藥品企業(yè)投標(biāo)前公布。 

　　探索建立基本藥物應(yīng)急儲備制度，確保不影響正常的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 

　　第十四條 基本藥物公開招標(biāo)采購采用“雙信封”的招標(biāo)制度，即投標(biāo)人在編制標(biāo)書時(shí)，分別編制經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)書和商務(wù)標(biāo)書，并同時(shí)投兩份標(biāo)書。經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)書主要對企業(yè)生產(chǎn)規(guī)模、配送能力、銷售額、行業(yè)排名、市場信譽(yù)，以及GMP（GSP）資質(zhì)認(rèn)證、藥品質(zhì)量抽驗(yàn)抽查歷史情況、電子監(jiān)管能力等指標(biāo)進(jìn)行評審，保證基本藥物質(zhì)量。經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)書評審中，客觀分值不應(yīng)少于2/3，主觀分值不應(yīng)超過1/3.只有經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)書評審合格的企業(yè)才能進(jìn)入商務(wù)標(biāo)書評審，商務(wù)標(biāo)書評審實(shí)行網(wǎng)上遠(yuǎn)程開標(biāo)，由價(jià)格最低者中標(biāo)。商務(wù)標(biāo)書中的投標(biāo)報(bào)價(jià)應(yīng)包含配送費(fèi)用。 

　　基本藥物可由生產(chǎn)企業(yè)自行配送，也可委托配送企業(yè)配送。配送企業(yè)由各市組織統(tǒng)一招標(biāo)，生產(chǎn)企業(yè)在各市已招標(biāo)確定的配送企業(yè)范圍內(nèi)選擇。 

　　第十五條 建立基本藥物采購信息公開制度。在采購結(jié)束3個(gè)工作日內(nèi)，省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)主動向社會公布基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購價(jià)格、采購數(shù)量和中標(biāo)企業(yè)，接受社會監(jiān)督，同時(shí)報(bào)衛(wèi)生部備案并抄報(bào)國務(wù)院醫(yī)改辦公室，及時(shí)向省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。 

　　第十六條 采購中心通過集中采購確定供貨企業(yè)后，供貨企業(yè)要將擬供貨的藥品樣品送省食品藥品監(jiān)管部門備案。省食品藥品監(jiān)管部門要加強(qiáng)對基本藥物質(zhì)量的抽驗(yàn)，對質(zhì)量出現(xiàn)問題的按照有關(guān)規(guī)定懲處，并及時(shí)向社會公布。 

　　第十七條 建立嚴(yán)格的誠信記錄和市場清退制度。藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)有下列行為之一的，記錄在案并按以下規(guī)定進(jìn)行處理：一次違規(guī)處以警告，并責(zé)令限期糾正或整改；逾期不改或再次違規(guī)的，由省級衛(wèi)生行政部門將違法違規(guī)企業(yè)和法人代表名單及違法違規(guī)情況向社會公布，并報(bào)國家有關(guān)部門，該企業(yè)及其法人代表（包括其他省級衛(wèi)生行政部門公布的違法違規(guī)企業(yè)及其法人代表）2年內(nèi)不得參與我省任何藥品的招標(biāo)采購。違反有關(guān)法律法規(guī)規(guī)章的，依法予以處罰。 

　　（一）采購過程中提供虛假證明文件的； 

　?。ǘ┬钜馓Ц邇r(jià)格或惡意壓低價(jià)格的； 

　?。ㄈ┲袠?biāo)后拒不簽訂合同的； 

　　（四）供應(yīng)藥品質(zhì)量不達(dá)標(biāo)的； 

　　（五）未按合同規(guī)定及時(shí)配送供貨的； 

　　（六）向采購機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和個(gè)人進(jìn)行賄賂或變相賄賂的。 

　　衛(wèi)生等有關(guān)部門要對參與以上違法違規(guī)行為的采購機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)人員按有關(guān)規(guī)定予以處罰，并公開其不良記錄，接受社會監(jiān)督。 

　　第十八條 加強(qiáng)基本藥物采購的信息化建設(shè)。拓展基本藥物集中采購平臺功能，暢通衛(wèi)生行政部門、基本藥物生產(chǎn)及批發(fā)企業(yè)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的信息通道，建立基本藥物從出廠到使用全過程實(shí)時(shí)更新的供應(yīng)信息系統(tǒng)，動態(tài)監(jiān)管和分析藥品生產(chǎn)、流通、庫存和使用情況。探索開展電子交易，節(jié)約交易成本，提高交易透明度。 

　　第四章 購銷合同的簽訂與履行 

　　第十九條 采購中心代表基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與供貨企業(yè)簽訂購銷合同，明確品種、劑型、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、供貨時(shí)間和地點(diǎn)、付款時(shí)間、履約方式、違約責(zé)任等，并負(fù)責(zé)合同的執(zhí)行。如合同約定的采購數(shù)量不能滿足臨床用藥需要，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以提出申請，由采購中心與供貨企業(yè)簽訂追加合同，各供貨企業(yè)原則上不得拒絕。 

　　各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與采購中心簽訂授權(quán)書或者委托協(xié)議。 

　　第二十條 嚴(yán)格基本藥物采購付款制度，并在購銷合同中明確付款程序和時(shí)間。各縣（市、區(qū)）建立政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品結(jié)算中心，設(shè)立專用賬戶，統(tǒng)一支付所屬各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物貨款。供貨企業(yè)按照合同要求將藥品配送到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行驗(yàn)收并出具簽收單，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品結(jié)算中心根據(jù)簽收單付款，原則上從交貨驗(yàn)收合格到付款不得超過30日（具體天數(shù)要在合同中約定）。各地可以設(shè)立一定的基本藥物采購周轉(zhuǎn)金，確保基本藥物貨款及時(shí)足額支付。周轉(zhuǎn)資金應(yīng)根據(jù)縣（市、區(qū)）政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2個(gè)月的藥品銷售額總額測算。對不能及時(shí)償還代墊資金的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，按拖欠天數(shù)和當(dāng)期銀行利率給予罰息。各縣（市、區(qū)）要加強(qiáng)對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品貨款的收繳、支付和管理。 

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物貨款不得挪用，對違法違規(guī)者要追究相應(yīng)責(zé)任。 

　　第五章 組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督管理 

　　第二十一條 省政府對基本藥物采購負(fù)總責(zé)。省衛(wèi)生行政部門是我省基本藥物集中采購的主管部門，負(fù)責(zé)編制《基本藥物采購實(shí)施方案》、制定基本藥物采購目錄；對采購機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理和監(jiān)督；指導(dǎo)采購中心根據(jù)供貨主體和實(shí)際情況，合理設(shè)定具體招標(biāo)辦法；協(xié)調(diào)解決采購中出現(xiàn)的問題；加強(qiáng)對合理編制基本藥物采購計(jì)劃的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)；開展定期評估，定期向省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告藥品集中采購相關(guān)情況，確?；舅幬锊少徆ぷ黜樌麑?shí)施。 

　　省食品藥品監(jiān)管部門要對基本藥物進(jìn)行全品種電子監(jiān)管，加強(qiáng)對基本藥物質(zhì)量的抽驗(yàn)，對質(zhì)量出現(xiàn)問題的要按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行懲處。 

　　省價(jià)格主管部門要根據(jù)國家發(fā)展改革委公布的全國基本藥物基層平均采購價(jià)格，結(jié)合我省實(shí)際情況對采購中心合理確定集中采購價(jià)格提出意見和建議。在分析基本藥物集中采購價(jià)格時(shí)，要與國家發(fā)展改革委公布的全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平均采購價(jià)格或我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會零售藥店的實(shí)際價(jià)格進(jìn)行比較。各級價(jià)格部門要加強(qiáng)對基本藥物價(jià)格執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，依法查處各種價(jià)格違法行為。 

　　省政府糾風(fēng)辦、發(fā)展改革、財(cái)政、經(jīng)濟(jì)和信息化、人力資源社會保障、服務(wù)業(yè)、監(jiān)察等有關(guān)部門要各司其職、密切配合，加強(qiáng)對采購主體和采購全過程的監(jiān)督。 

　　縣級以上政府對轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購負(fù)總責(zé)。 

　　各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局應(yīng)設(shè)立基本藥物工作部門，負(fù)責(zé)對轄區(qū)縣級衛(wèi)生行政部門及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本藥物采購相關(guān)工作進(jìn)行監(jiān)管。設(shè)區(qū)市及以下不設(shè)采購平臺，不指定采購機(jī)構(gòu)。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局應(yīng)明確具體部門和人員負(fù)責(zé)基本藥物采購和監(jiān)管等相關(guān)工作。 

　　第二十二條 堅(jiān)持陽光采購，加強(qiáng)社會監(jiān)督。由監(jiān)察、糾風(fēng)辦等有關(guān)部門組成我省基本藥物集中采購監(jiān)督委員會，對基本藥物采購過程進(jìn)行監(jiān)督。 

　　第二十三條 各地、各有關(guān)部門要加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)，爭取藥品生產(chǎn)流通企業(yè)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及社會各界的理解和支持。要密切跟蹤研究新情況、新問題，妥善處理因基本藥物集中采購產(chǎn)生的矛盾，不斷完善政策措施。 

　　第二十四條 各地、各有關(guān)部門要利用建立和規(guī)范基本藥物采購機(jī)制的契機(jī)，引導(dǎo)和規(guī)范基層醫(yī)務(wù)人員用藥行為。加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和考核，盡快推進(jìn)基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集在基層普遍使用，利用信息系統(tǒng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的用藥行為進(jìn)行監(jiān)管。加大宣傳力度，引導(dǎo)群眾轉(zhuǎn)變用藥習(xí)慣，促進(jìn)臨床首選和合理使用基本藥物。