外科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料:開放性損傷
更新時間:2013-05-28 09:57:07
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摘要 環(huán)球網(wǎng)校免費提供2013年外科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料
開放性損傷是外科主治醫(yī)師考試中需要了解的內(nèi)容,環(huán)球網(wǎng)校整理了相關(guān)知識點,希望對大家有所幫助。
開放性損傷不論平時或戰(zhàn)時都較多見,因傷口多有污染,如處理不及時或不當(dāng),易發(fā)生感染,影響愈合和功能恢復(fù),嚴(yán)重者可造成殘廢甚至危及傷員的生命。
一般暴力所致的開放性損傷其病變可分為三區(qū),第一區(qū)為表面或中心部直接接觸區(qū),可有異物存留和組織壞死。第二區(qū)為周圍區(qū)域,各層組織損傷可引起壞死,如不切除,易引起感染。第三區(qū)為外周組織震蕩反應(yīng),有水腫、滲出、血管痙攣、細(xì)胞活力低,如不發(fā)生感染,可以恢復(fù)正常,如發(fā)生感染,則使反應(yīng)加重。由火器傷所致的傷道由內(nèi)而外也可分為三區(qū),原發(fā)傷道區(qū)系直接損傷,有失活組織、異物、血塊及滲出。緊靠傷道外周為挫傷區(qū),組織可發(fā)生部分或全部壞死。再外為震蕩區(qū),可有血循環(huán)障礙、水腫、滲出、閼血等改變。
開放性損傷的處理 ,目的在于改善修復(fù)條件,促使及早愈合。根據(jù)傷情,分別處理清潔、污染、感染傷口以及戰(zhàn)傷。
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