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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師復習資料:子宮肌瘤的常見鑒別診斷

更新時間:2013-05-29 13:16:11 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 子宮肌瘤的常見鑒別診斷是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試中需要了解的內(nèi)容,環(huán)球網(wǎng)校整理了相關(guān)知識點,希望對大家有所幫助。

子宮肌瘤易與下列情況或疾病相混淆,應(yīng)注意鑒別。 

(一)妊娠子宮 

子宮肌瘤并發(fā)囊性變時,易誤診為妊娠子宮;而妊娠子宮,特別是40歲以上高齡孕婦,或過期流產(chǎn)而有流血者,也可能誤診為子宮肌瘤。臨床上遇見育齡婦女而有停經(jīng)史者,應(yīng)首先想到妊娠之可能,經(jīng)B型超聲檢查或hCG測定不難確診,必要時應(yīng)刮宮加以鑒別。要特別注意肌瘤合并妊娠,此時,子宮較停經(jīng)月份為大,外形多不規(guī)則,質(zhì)地較硬,B型超聲檢查可協(xié)助確診。 

(二)卵巢腫瘤 

實性卵巢腫瘤可能誤診為漿膜下肌瘤;反之,漿膜下肌瘤囊性變也常誤診為卵巢囊腫,當卵巢腫瘤與子宮有粘連時鑒別更為困難,可作B型超聲檢查,有時需在剖腹探查時方能最后確診。 

(三)子宮肌腺瘤 

臨床上也表現(xiàn)為月經(jīng)量增多及子宮增大,與子宮肌瘤明顯不同處在于以痛經(jīng)為主要癥狀,也常遇到痛經(jīng)不明顯者而診斷為子宮肌瘤。檢查時子宮多呈均勻性增大,且有經(jīng)期增大而經(jīng)后縮小的特征。 

(四)子宮肥大癥 

此類患者主要臨床表現(xiàn)也是月經(jīng)增多、子宮增大,故易與子宮肌瘤混淆。但本癥為子宮均勻增大,且很少超過2個月妊娠子宮,B型超聲可協(xié)助診斷。

 

 

 

 

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