2014婦產(chǎn)科科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):胎盤
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胎盤是由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜組成,是母體與胎兒間進(jìn)行物質(zhì)交換的重要器官。
羊膜位于胎盤的子面,是胎膜內(nèi)層之羊膜的延續(xù),構(gòu)造和功能亦相同。
葉狀絨毛膜伸入底蛻膜內(nèi)構(gòu)成胎盤的主要部分,絨毛滋養(yǎng)層合體細(xì)胞溶解周圍的蛻膜形成絨毛間隙,大部分絨毛游離其中,稱為游離絨毛。少數(shù)絨毛緊緊附著于蛻膜深部,起固定作用,稱固定絨毛。
底蛻膜是組成胎盤的母體部分,因胎兒長(zhǎng)大,羊水增多,海綿層被壓成纖維膜狀,分娩時(shí)胎盤即由此剝離。
胎盤于妊娠6~7周時(shí)開始形成,3個(gè)月時(shí)完全形成,約占宮腔的1/3,4個(gè)月時(shí)占宮腔的1/2.足月妊娠的胎盤呈扁圓或橢圓形,重約 500~600g,相當(dāng)于胎兒體重的1/6;直徑16~20cm,厚約2.5~3.5cm,中間厚,邊緣薄;母面暗紅色,分成15~20個(gè)胎盤小葉,可有散在的鈣化斑點(diǎn);子面光滑,灰白色,臍帶附著于胎盤中央或偏側(cè),臍帶血管從附著點(diǎn)向四周分散,達(dá)胎盤邊緣。
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