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2014婦產(chǎn)科科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):妊娠、分娩對(duì)心臟病的影響

更新時(shí)間:2013-07-31 15:10:09 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 妊娠、分娩對(duì)心臟病的影響是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試中需要了解的內(nèi)容,環(huán)球網(wǎng)校整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)大家有所幫助。

  【環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)-衛(wèi)生職稱】2014年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試臨近,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集了一些考試知識(shí)點(diǎn),希望可以幫助大家順利通過考試。

  妊娠、分娩對(duì)心臟病的影響分為:妊娠期,分娩期,產(chǎn)褥期。

  一、妊娠期

  血容量約增加30%~45%,至孕32~34周達(dá)高峰;心率增快,心排血量增加。子宮增大,膈肌上升使心臟向上向左移位和大血管扭曲,更易使心臟病孕婦發(fā)生心衰。

  二、分娩期

  心臟負(fù)擔(dān)進(jìn)一步加重。

  (一)、第一產(chǎn)程:宮縮能增加周圍循環(huán)阻力。

  (二)、第二產(chǎn)程:除宮縮外,產(chǎn)婦屏氣用力,使周圍循環(huán)阻力和肺循環(huán)壓力增高,內(nèi)臟血液涌向心臟。此期心臟負(fù)擔(dān)最重。

  (三)、第三產(chǎn)程:胎兒胎盤娩出后,血管內(nèi)血液大量進(jìn)入體循環(huán),回心血量劇增。子宮迅速縮小,腹壓驟降,內(nèi)臟血管擴(kuò)張,大量血液流向內(nèi)臟,回心血量又嚴(yán)重減少,易發(fā)生心衰。

  三、產(chǎn)褥期

  產(chǎn)后3日內(nèi),由于子宮縮復(fù),大量血液進(jìn)入體循環(huán),加之產(chǎn)婦體內(nèi)組織潴留的大量液體回到體循環(huán),血容量再度增加,也易引起心衰。

  心臟病孕婦可能發(fā)生的并發(fā)癥:心衰、感染性心內(nèi)膜炎、缺氧及發(fā)紺、栓塞等。

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