2014外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：開放骨折的治療原則

　　開放骨折的治療原則是外科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)需要了解的知識，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容與考生分享。

　　開放性骨折和閉合骨折的根本區(qū)別就在于覆蓋骨部位的皮膚或粘膜破裂，骨折處與外界相通，從而使病理變化更加復(fù)雜，治療更為困難。由于存在已污染的傷口，給骨折帶來了感染的危險(xiǎn)，因此，開放骨折的治療必須建立在防止感染這一基礎(chǔ)上。

　　防止開放骨折發(fā)生感染最根本的措施是清創(chuàng)術(shù)，在此基礎(chǔ)上采取可靠的手段固定骨折端，閉合傷口或清除創(chuàng)面。要做到徹底清創(chuàng)，必須對局部皮膚的損傷有確切的判斷。

　　開放骨折的治療原則：

　　1.正確辯認(rèn)開放骨折的皮膚損傷。

　　2.徹底清創(chuàng)。

　　3.采取可靠的手段固定骨折端。

　　4.采取有效的方法閉合傷口，消滅創(chuàng)面。

　　5.合理使用抗生素。

　　這些原則彼此關(guān)系十分密切，尤其是徹底清創(chuàng)與閉合傷口，固定骨折端與閉合傷口之間，更是相互影響。因此，必須辯證的識別其間的主次關(guān)系及彼此聯(lián)系，以指導(dǎo)具體的治療。