2014內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導：急性肺水腫臨床癥狀

　　急性肺水腫臨床癥狀是內(nèi)科主治醫(yī)師考試復習需要了解的知識，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)搜集整理了相關內(nèi)容與考生分享。

　　典型的急性肺水腫，可根據(jù)病理變化過程分為4個時期，各期的臨床癥狀、體征分述如下。

　　(1)間質(zhì)性水腫期：

　　主要表現(xiàn)為夜間發(fā)作性呼吸困難被迫端坐位伴出冷汗及不安口唇發(fā)紺，兩肺可聞及干?音或哮鳴音，心動過速血壓升高此時因肺間質(zhì)水腫而壓力增高細小支氣管受壓變窄以及缺氧而致支氣管痙攣所致。

　　(2)肺泡性水腫期：

　　主要表現(xiàn)嚴重的呼吸困難，呈端坐呼吸伴恐懼窒息感面色青灰皮膚及口唇明顯發(fā)紺，大汗淋漓，咳嗽，咳大量粉紅色泡沫樣痰，大小便可出現(xiàn)失禁。兩肺滿布突發(fā)性濕性?音。如為心源性者，心率快速，心律失常心尖部第一心音減弱可聽到病理性第三心音和第四心音

　　(3)休克期：

　　在短時間內(nèi)大量血漿外滲導致血容量短期內(nèi)迅速減少出現(xiàn)低血容量性休克，同時由于心肌收縮力明顯減弱引起心源性休克出現(xiàn)呼吸急促、血壓下降皮膚濕冷、少尿或無尿等休克表現(xiàn)，伴神志意識改變。

　　(4)終末期：

　　呈昏迷狀態(tài)往往因心肺功能衰竭而死亡。