2014內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：房傳導(dǎo)阻滯的臨床意義

　　房傳導(dǎo)阻滯的臨床意義是內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)需要了解的知識(shí)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容與考生分享。

　　竇房傳導(dǎo)阻滯可見(jiàn)于健康人、洋地黃中毒、高鉀血癥、迷走神經(jīng)受到刺激及竇房結(jié)病變等，也可見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病如冠心病、心肌梗死、高血壓病及心肌炎等。輕者可無(wú)臨床癥狀，而間斷的完全性竇房阻滯可引起暈厥及阿斯綜合征。

　　心電圖表現(xiàn)：

　　1.一度竇房傳尋阻滯：

　　因竇房結(jié)電位改變很小，從體表心電圖上無(wú)法與竇性心律相鑒別。

　　2.二度I型竇房傳導(dǎo)阻滯：

　　①P-P間期從長(zhǎng)逐漸縮短、然后脫落一個(gè)，最后繼之-個(gè)異常延長(zhǎng)的P-P間期。

　?、谠揚(yáng)-P間期短于兩個(gè)竇性激動(dòng)的周期。

　?、坶L(zhǎng)間歇前的P-P間距最短，間歇后的第一個(gè)P-P間距長(zhǎng)于間歇前的任何一個(gè)P-P間距。

　　3.二度II型竇房傳導(dǎo)阻滯：

　　①在竇性心律中突然出現(xiàn)長(zhǎng)的P-P間歇。

　　②該長(zhǎng)間歇恰為竇性心動(dòng)周期的整倍數(shù)。

　　4.三度竇房傳導(dǎo)阻滯：

　　即竇房結(jié)激動(dòng)完全不能外傳至心房，從體表心電圖上與竇性停搏鑒別困難。