2014中西醫(yī)結合醫(yī)師考試:骨質(zhì)增生癥的病因病機
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從中醫(yī)而論,本病之內(nèi)因常責之年老體衰,肝腎虧虛,氣滯血瘀,外因則主要為風寒濕邪之侵淫,及外傷勞損,茲分述如下:
肝腎陰虛
肝主筋,腎主骨,骨之強壯,筋之輕靈,均有賴肝血腎精的濡潤,故肝腎充盈,則筋骨強勁,關節(jié)滑利,運動靈活。待步人中年之后,肝血腎精漸虧,致使筋骨失養(yǎng),外邪誘因乘虛而入,致使釀疾。誠如《中藏經(jīng)》曰:“骨痹者,精氣日衰,邪氣妄入?!?/P>
肝腎陽虛
筋骨固然依賴肝血腎精之滋蕎,但筋骨之功能活動則有賴于肝氣之舒展及腎陽之健壯。肝腎陽虛則筋骨失去其日常功能,轉(zhuǎn)樞已欠靈活,且陽虛衛(wèi)外不固,更易受風寒濕等外邪之侵蝕,以致寒濕凝滯,骨質(zhì)變形增生,進一步影響其筋骨之暢利,諸癥叢起。
氣澇血瘀
骨質(zhì)增生則以虛證居多,但氣滯血瘀卻是其內(nèi)蘊之實質(zhì)病理,因骨質(zhì)增生在病理上是持續(xù)存在,其臨床癥狀的引發(fā),多因增生物引起周圍軟組織炎癥、腫脹、纖維化或疤痕化,并有局部肌肉痙攣,致使該處血運障礙,瘀血阻絡,出現(xiàn)并加重其癥狀。而某些由于閃扭外傷為誘因者,更是局部氣滯血瘀,經(jīng)絡損傷,血行不暢之因素所導致。
寒濕痹阻
風寒濕邪之入侵,常是誘發(fā)本病的外在因素,這是在腎虛的基礎上,邪氣乘虛而人。本病多見于勞傷或久站、久坐者,皆由于久站傷肉、久坐傷骨、久勞傷腎之故,外邪侵淫而致傷骨。在一些治療用藥中采用酒炒、熱敷的方法就是在于祛風散寒滲濕以緩解癥狀。
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