2013年整形外科主治醫(yī)師考試習(xí)題（回憶版）

　　2013年整形外科主治醫(yī)師考試習(xí)題(回憶版)

　　不定項(xiàng)

　　面癱:

　　青年男性,家人突然發(fā)現(xiàn)一側(cè)口角下垂,口唇閉合不全,

　　1. 最可能的診斷:bell面癱

　　2. 以下哪些治療方法可以考慮

　　3. 2年后,沒有好轉(zhuǎn),可以采用哪些治療方法

　　兒童,雙上肢及雙奈窩處瘢痕,肘部屈曲30度

　　1.肘部瘢痕,牽引治療,以下哪些是正確的

　　2.術(shù)后2周,瘢痕增生,可以使用那些治療

　　3.關(guān)于壓力治療,那些是正確的

　　4.關(guān)于牽引治療，哪些是正確的

　　淋巴水腫,從足踝逐漸蔓延至小腿,未累計(jì)大腿

　　1. 為明確診斷,最需要做的檢查

　　2. 若證實(shí)為淋巴水腫,淋巴結(jié)及淋巴管內(nèi)膜增厚,肌肉纖維化,可能的類型為

　　3. 治療方法正確的是?

　　4. 行小腿病灶區(qū)淺層軟組織切除后,出現(xiàn)反復(fù)難愈合的潰瘍,可能的原因是什么?

　　骶尾部壓瘡，7cm*7cm紅斑區(qū)中央指甲大小的水泡，沒有分泌物。

　　1分期

　　2觀察一段時(shí)間后，中央?yún)^(qū)發(fā)黑，壞死，邊界清楚，問治療方案

　　小腿慢性潰瘍，

　　1致病原因，2修復(fù)方法， 3全面部燒傷后瘢痕增生

　　眼瞼外翻，小口畸形3cm，鼻部瘢痕，鼻孔狹窄，通氣不暢

　　1. 首先考慮修復(fù)哪個(gè)部分

　　2. 眼外翻修復(fù)的方法

　　3. 修復(fù)原則正確

　　4. 鼻孔瘢痕性狹窄的修復(fù)方法

　　頭皮撕脫傷

　　女，26歲，頭發(fā)卷入機(jī)器大面積撕脫傷半小時(shí)入院

　　1急診醫(yī)生首先考慮的是

　　2如皮片有蒂部相連，那些修復(fù)原則是正確的

　　3 ,忘了

　　頭皮瘢痕性潰瘍癌變

　　頭皮20年創(chuàng)傷后瘢痕，10cm×10cm，出現(xiàn)瘢痕潰瘍，邊緣隆起，呈火山口樣，肉芽，有分泌物，臭味，附圖

　　1. 術(shù)前檢查，

　　2. 最可能的診斷

　　3. 出現(xiàn)以上情況的直接原因

　　4.清創(chuàng)后創(chuàng)面15cm×15cm大小，用什么辦法修復(fù)創(chuàng)面

　　感覺前兩門有些題目是網(wǎng)上題庫里面的，后面兩門就很少了，所以大家恐怕得把精力放在?？粕?，基礎(chǔ)背題就好了

　　第四門的題 ()里面是我的答案 僅供參考

　　1.給圖片 是并指畸形的

　　問 指蹼成形用什么皮瓣(我選的矩形瓣)

　　指間皮膚缺損區(qū)用什么補(bǔ)(游離植皮)

　　診斷還要做啥檢查有幫助(X光片)

　　2.給圖片 說是瘢痕區(qū)發(fā)的菜花樣腫物 頭皮10×10

　　我覺得是鱗癌 后面還問切除范圍 形成了一個(gè)15×15的創(chuàng)面，有顱骨缺損，用什么方法補(bǔ) 我選的游離皮瓣+局部皮瓣，供區(qū)植皮

　　3.還有題考了小耳畸形合并半面萎縮的

　　多選題比較離奇的有題問燒傷患者康復(fù)沒有哪一項(xiàng)

　　有什么心理康復(fù)、功能康復(fù)、(體能康復(fù))、體質(zhì)康復(fù)、社會(huì)康復(fù)……

　　此外還有問植皮多久有血管長(zhǎng)出?(48hr)

　　下列畸形最不常見的是：(尿道上裂)，尿道下裂，陰道畸形，肛門直腸畸形，尿道狹窄

　　3.還有一題考的頭皮撕脫傷，邊緣碾壓嚴(yán)重，已經(jīng)加壓包扎，無滲液

　　在外院未做處理，進(jìn)院急診醫(yī)生該做什么 有個(gè)選項(xiàng)是檢查出血點(diǎn)，徹底止血，我糾結(jié)了很久，最后沒選;畢竟臨床當(dāng)中如果已經(jīng)加壓包扎又沒有明顯滲血沒必要立刻打開，到手術(shù)室再止比較好吧;其他選項(xiàng)還有檢查頭皮污染情況，輸液輸血等，還有鎮(zhèn)靜止痛

　　單選考了幾個(gè)分級(jí) 爪形手的分級(jí) 頸部瘢痕的分級(jí)

　　其他還有問急性排斥反應(yīng)什么時(shí)候出現(xiàn)，移植配型首先必須滿足什么(ABO血型)

　　4.還問了淋巴水腫的診斷 什么原發(fā)的 還有治療方案

　　5.還考了個(gè)女的面癱的，診斷應(yīng)該是貝爾面癱，早期治療(激素、針灸)2年后還不行怎么整(靜態(tài)懸吊)

　　6.還有個(gè)先天陰莖缺失伴一側(cè)無睪丸的，問了診斷還有那個(gè)睪丸可能在哪里，做什么檢查，治療方法

　　下唇1/3缺失的修補(bǔ)方法(我選了扇形瓣 但是又感覺不太對(duì) 難道要選上唇轉(zhuǎn)位?!)

　　7.一個(gè)女的上頜骨內(nèi)陷，反(牙合)，蝶形面， 問診斷 治療

　　還有考個(gè)Brown病 貌似鱗癌里面的 不知道什么東西

　　B型題

　　1.問旋轉(zhuǎn)皮瓣是什么皮瓣(局部)推進(jìn)皮瓣(局部)胸三角皮瓣(軸型還是遠(yuǎn)位?我選的軸型)

　　2.還有問填充物的選擇 闊筋膜什么的 硅橡膠 水凝膠什么的

　　單選

　　1.問了下列哪個(gè)不能用(“人工脂肪”)

　　2.目前最常用的陰莖重建的方法(前臂)

　　3.做完眼袋以后最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥(下瞼凹陷or瞼內(nèi)翻?)

　　4.肌力>10mm的先天性上瞼下垂選用的術(shù)式

　　5.面部裂傷的處理原則哪個(gè)是對(duì)的還是錯(cuò)的我忘了 ?(必須分層縫合，火器傷可以二期關(guān)閉傷口，抗生素和醫(yī)療條件好的情況下可以適當(dāng)延長(zhǎng)關(guān)閉傷口的時(shí)間)

　　6.陰道重建術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥(直腸破裂?)

　　7.不是真皮內(nèi)病變的是(咖啡牛奶斑)太田痣 伊藤痣 藍(lán)痣

　　8.頭皮的層次(5層的那個(gè))

　　9.一般皮瓣斷蒂的時(shí)間

　　前2門的題

　　1.肱骨髁上骨折容易損傷(肱動(dòng)脈)伸直型肱骨髁上骨折(肱動(dòng)脈)肱骨干骨折(橈神經(jīng))

　　2.燒傷補(bǔ)液量的計(jì)算 但是怎么算都沒有一個(gè)對(duì) ?

　　3.髖關(guān)節(jié)置換的假體擺放的外展角和前提角(15°)分別是多少?

　　4.下面哪項(xiàng)沒有表麻作用(可卡因 利多卡因 丁卡因還有啥我忘了 這題我錯(cuò)了 選了可卡因)

　　5.布比卡因的最大量(150mg)

　　6.有個(gè)小孩 之前打過破傷風(fēng)疫苗，8小時(shí)前被鐵皮扎破，該打什么(破傷風(fēng)類毒素，破傷風(fēng)抗毒素1500U,3000U，破傷風(fēng)免疫球蛋白)還有題問破傷風(fēng)的潛伏期

　　7.有個(gè)人背上長(zhǎng)了癰，弛張熱，白細(xì)胞高，臀部又新發(fā)波動(dòng)感，問是膿毒癥還是(敗血癥)還是菌血癥

　　8.有個(gè)人T2平面以下感覺障礙，肢體癱瘓，應(yīng)該查胸部還是頸部的CT還是MR還是X光片

　　9.能溶解組織的(產(chǎn)氣莢膜梭菌)能角弓反張的(破傷風(fēng)桿菌)

　　10貫通傷，盲管傷，反跳傷……的定義

　　11 燒傷搶救首要(脫離熱源)

　　12 化療病人出現(xiàn)血尿 考慮什么引起(CTX)阿奇霉素……

　　13 化療藥的作用機(jī)理錯(cuò)誤的是(順鉑-抗代謝)

　　14 小腦扁桃體引起什么(枕骨大孔疝)

　　15 硬腦膜外血腫出血來自(大腦中動(dòng)脈)

　　16 還有3題考了腫瘤標(biāo)志物 NSE CA199 PSA什么的

　　17 甲狀腺癌最常見的類型(乳頭狀)

　　18 甲狀腺癌最常見淋巴轉(zhuǎn)移的(乳頭?)

　　19 不是胸腔鏡手術(shù)禁忌癥的是(無法建立單肺通氣or對(duì)側(cè)肺切除or胸膜嚴(yán)重粘連)

　　20 食管癌術(shù)后出現(xiàn)切口瘺診斷靠什么檢查，怎么處理?

　　21 胰腺癌和肺癌分別容易轉(zhuǎn)移到頸部哪一組淋巴結(jié)?

　　22 最常見的胸膜腫瘤(不知道答案 我選的胸膜粘液瘤還是什么的)

　　23 隱匿性疝氣是什么疝(易復(fù)性)

　　24.壺腹癌區(qū)別于胰頭癌最大的是(黃疸波動(dòng)，肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，陶土樣便，黃疸出現(xiàn)早)

　　25.終末性血尿(膀胱癌)腎癌 腎結(jié)核

　　26。最常見的泌尿系統(tǒng)結(jié)核(腎結(jié)核)

　　27.右側(cè)腎結(jié)石，哪種情況下不宜做體外碎石(右側(cè)輸尿管狹窄)腎囊腫，腎積水，前列腺增生

　　28.鎖骨骨折好發(fā)位置(中段)

　　29.70歲股骨頸嵌鈍性骨折選擇(人工關(guān)節(jié)置換)

　　30.哪個(gè)動(dòng)脈損傷引起股骨頭壞死(旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈)

　　31.那種病會(huì)引起關(guān)節(jié)囊內(nèi)最多碎片 這題不知道是啥 選項(xiàng)好像有 半月板損傷 什么脫屑性還是剝脫性軟骨炎 我選的這個(gè)

　　32 距骨頸骨折選擇什么入路 (前內(nèi)側(cè)?)其他選項(xiàng)有后內(nèi)側(cè) 后外側(cè) 前外側(cè)……

　　33 脊柱的前柱包括(椎體前2/3，纖維環(huán)的前半+前縱韌帶)

　　34 扳機(jī)拇是什么病(狹窄性腱鞘炎)這種病不會(huì)出現(xiàn)什么征(Mills征)

　　35 足內(nèi)側(cè)麻木 拇背伸無力的椎間盤突出在(L5)

　　36 骨髓炎的常見菌(金葡)

　　37 潘式實(shí)驗(yàn)檢查什么(深靜脈通暢情況)

　　其他病例題考的有 肝破裂 闌尾穿孔 急性化膿性梗阻性膽管炎，直腸癌