2014內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)重點(diǎn)：老人頭暈的病因

　　頭暈是老年人的常見病之一，究其原因大致如下：

　　1、貧血老人如有頭暈、乏力、面色蒼白的表現(xiàn)，應(yīng)去醫(yī)院檢查一下，看是否盆血。健康狀態(tài)下，老年人體內(nèi)造血組織的存在量以及造血質(zhì)和量已經(jīng)有所下降，紅細(xì)胞本身的老化，使其對鐵的利用率大不如前。因此，老年人如果不注重營養(yǎng)保健，很容易患貧血。此外，消化不良、消化性潰瘍、消化道出血以及慢性炎癥性疾病的老年患者均可繼發(fā)貧血。

　　2、血粘度高高血脂、血小板增多癥等均可使血粘度增高，血流緩慢，造成腦部供血不足，發(fā)生容易疲倦、頭暈、乏力等癥狀。其中造成高血脂的的原因很多，最主要的是平素飲食結(jié)構(gòu)的不合理，患者大量吃高脂肪、膽固醇的食物，而又不愛運(yùn)動。目前該類疾病的發(fā)病率有上升趨勢。

　　3、腦動脈硬化病患者自覺頭暈，且經(jīng)常失眠、耳鳴、情緒不穩(wěn)、健忘、四肢發(fā)麻。腦動脈硬化使腦血管內(nèi)徑變小，腦內(nèi)血流下降，產(chǎn)生腦供血、供氧不足，引起頭暈。

　　4、頸椎病常頸部發(fā)緊、靈活度受限、偶有疼痛、手指發(fā)麻、發(fā)涼，有沉重感。頸椎增生擠壓頸部椎動脈，造成腦供血不足，是該病頭暈的主要原因。

　　5、高血壓高血壓患者除頭昏之外，還常伴隨頭脹、心慌、煩躁、耳鳴、失眠等不適。

　　6、心臟病冠心病早期，癥狀尚輕，有人可能沒有胸悶、心悸、氣短等顯著不適醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理，只感覺頭痛、頭暈、四肢無力、精神不易集中、耳鳴或健忘等。此時發(fā)生頭暈的原因主要是心臟冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化，管腔變細(xì)變窄，使心臟缺血缺氧。而心臟供血不足，可以造成供血不足，引起頭暈。

　　中醫(yī)認(rèn)為，老人頭暈大體有以下諸種原因：肝腎不足，精血虧虛，不能上榮于腦;肝陰不足，肝陽上亢;膏梁厚味，化濕生痰，痰濁蒙蔽清陽;脾氣虛弱，氣血生化不足。根據(jù)具體病情，常予補(bǔ)益肝腎養(yǎng)血活血、滋陰潛陽;健脾補(bǔ)血;化濕通絡(luò)法治療。

　　對于頭暈最好的解決辦法還是預(yù)防。老人定期作血壓、心音、心律，以及血常規(guī)、血脂、血粘度、腦電圖、腦血流圖、頸部X線等檢查，防患于未然，是極必要的。

　　建議老年朋友制定合理的保健方案：

　　1、戒煙酒，忌生、冷、油膩以及過咸過辣過酸的食物。尤其動物肝、腎、腸等肉食和蛋清、魚子要少吃。

　　2、多食新鮮蔬菜、水果、豆芽、瓜類、黑木耳、芹菜、荸薺、豆、奶、魚、蝦等。向冠心病患者特別推薦草莓汁，有調(diào)查表明此種果汁有益于預(yù)防冠心病。

　　3、經(jīng)常練太極拳有助保持愉快平和的心態(tài);而且太極拳作為一種動作舒緩的體育運(yùn)動，有活血舒筋的作用?？伸畈?qiáng)身。

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