協(xié)調性宮縮乏力的處理-婦產科主治醫(yī)師輔導
更新時間：2013-09-12 17:08:12
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摘要 協(xié)調性宮縮乏力的處理-婦產科主治醫(yī)師輔導
第一產程
加強宮縮措施有：①人工破膜（適用于宮口擴張≥3cm、無頭盆不稱、胎頭已銜接者）；②地西泮靜脈推注（適用于宮口擴張緩慢、有宮頸水腫者）；③縮宮素靜脈滴注（適用于協(xié)調性宮縮乏力、宮口擴張3cm、胎心良好、胎位正常、頭盆相稱者）。應有專人觀察產程進展，監(jiān)測宮縮、聽胎心率及測量血壓。宮縮持續(xù)1分鐘以上或聽胎心率有變化，應立即停滴縮宮素。發(fā)現(xiàn)血壓升高，應減慢滴注速度。
地西泮靜脈推注：地西泮能使宮頸平滑肌松弛，軟化宮頸，促進宮口擴張，適用于宮口擴張緩慢及宮頸水腫時。常用劑量為10mg，間隔4～6小時可重復應用，與縮宮素聯(lián)合應用效果更佳。
經上述處理，若產程仍無進展或出現(xiàn)胎兒窘迫征象時，應及時行剖宮產術。
第二產程
出現(xiàn)宮縮乏力時，也應縮宮素靜脈滴注加強宮縮。①若胎頭雙頂徑已通過坐骨棘平面，等待自然分娩；②胎頭未銜接或出現(xiàn)胎兒窘迫征象，應行剖宮產術。
第三產程
為預防產后出血，當胎兒前肩娩出時，靜脈推注麥角新堿0.2mg或靜脈推注縮宮素10U，并同時縮宮素10～20U靜脈滴注，使宮縮增強。
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