陰道異常-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試指導
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陰道異常是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試復習需要了解的知識，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)搜索整理了以下內(nèi)容供考生參考。
1陰道橫隔：橫隔較堅韌。多位于陰道上段。在橫隔中央或稍偏一側(cè)常有一小孔，易被誤認為宮頸外口。若仔細檢查，在小孔上方可觸及逐漸開大的宮口邊緣。而該小孔的直徑并不變大。陰道橫隔影響胎先露部下降，當橫隔被撐薄，此時可在直視下自小孔處將隔作x形切開。隔被切開后，因胎先薅部下降壓迫，通常無明顯出血。待分娩結(jié)束再切除剩余的隔，用腸線間斷或連續(xù)鎖邊縫合殘端。若橫隔高且堅厚，阻礙胎先躇部下降，則需行剖富產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。
2.陰道縱隔陰逋縱隔若伴有雙子宮、雙宮頸，位于一側(cè)子宮內(nèi)的胎兒下降，通過該側(cè)陰道分娩時。縱隔被推向?qū)?cè)，分娩多無阻礙。當陰道縱隔發(fā)生于單宮頸時，有時縱隔位于胎先露部的前方，胎先鼴部繼續(xù)下降，若縱隔薄可自行斷裂，分娩無阻礙。若縱隔厚阻礙胎先露部下降時，須在縱隔中問剪斷。待分娩結(jié)束后，再剪除剩余的隔，用腸線聞斷或連續(xù)鎖邊縫臺殘端。
3.陰道狹窄 由產(chǎn)傷、藥物腐蝕、手術(shù)感染致使陰道瘢痕攣縮形成陰道狹窄者，若位置低、狹窄輕，可作較大的會陰后一斜切開，經(jīng)陰道分娩。若位置高、狹窄重、范圍廣，應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。
4陰道尖銳濕疣妊娠期尖銳濕疣生長迅速，早期可治療。體積大、范圍廣泛的疣可阻礙分娩，易發(fā)生裂傷、血腫及感染。為預防新生兒患喉乳頭瘤，應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。
5.陰道囊腫和腫瘤 陰道壁囊腫較大時，阻礙胎先露部下降，此時可行囊腫穿刺抽出其內(nèi)容物，待產(chǎn)后再選擇時機進行處理。陰道內(nèi)腫瘤阻礙胎先露部下降而又不能經(jīng)陰道切除者。均應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)，原有病變待產(chǎn)后再行處理。
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