子宮收縮過(guò)強(qiáng)的概述-婦產(chǎn)科指導(dǎo)

1.協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)

指宮縮的規(guī)律性、對(duì)稱性和極性正常，但宮縮力過(guò)強(qiáng)、過(guò)頻。若產(chǎn)道無(wú)阻力，總產(chǎn)程不足3小時(shí)稱急產(chǎn)。

（1）對(duì)母兒的影響

①對(duì)母體的影響：宮縮過(guò)強(qiáng)過(guò)頻，致初產(chǎn)婦宮頸、陰道以及會(huì)陰裂傷、產(chǎn)褥感染及產(chǎn)后出血。

②對(duì)胎兒及新生兒的影響：胎兒宮內(nèi)缺氧，易發(fā)生胎兒窘迫、新生兒窒息甚或死亡。胎頭娩出過(guò)快，致新生兒顱內(nèi)出血。來(lái)不及接產(chǎn)易發(fā)生感染。墜地可致骨折、外傷。

（2）處理：急產(chǎn)史產(chǎn)婦在預(yù)產(chǎn)期前1～2周不宜外出遠(yuǎn)走，應(yīng)提前住院待產(chǎn)。臨產(chǎn)后不宜灌腸。提前做好接產(chǎn)準(zhǔn)備。胎兒娩出時(shí)不讓產(chǎn)婦向下屏氣。產(chǎn)后仔細(xì)檢查宮頸、陰道、外陰，有撕裂及時(shí)縫合。如為未消毒接產(chǎn)，應(yīng)給抗生素預(yù)防感染。

2.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)

包括強(qiáng)直性子宮收縮（多因分娩受阻、不恰當(dāng)應(yīng)用縮宮素、發(fā)生胎盤早剝等，現(xiàn)已少見）和子宮痙攣性狹窄環(huán)（多因不恰當(dāng)應(yīng)用縮宮素所致，現(xiàn)已罕見）。

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