2014婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：良性葡萄胎病理

更新時間：2013-09-30 10:48:26 來源：|0

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摘要 2014年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：良性葡萄胎病理

　　大體所見：水泡囊壁菲薄、透亮，內(nèi)含清液，水泡與水泡間的空隙充滿血液及凝血塊。不完全葡萄胎則有部分正常的胎盤組織。組織學(xué)檢查，完全性葡萄胎有 3特點(diǎn)：①細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞和合體滋養(yǎng)細(xì)胞呈不同程度的增生，同一葡萄胎中不同部位可不同;②絨毛間質(zhì)水腫呈水泡樣，間質(zhì)細(xì)胞消失，僅見基質(zhì);③多數(shù)水泡狀變的絨毛中血管消失，偶見早期水腫的絨毛可見少數(shù)血管，但見不到有核紅細(xì)胞，表示血管無功能。

　　部分性葡萄胎除有部分正常的絨毛，病變的絨毛水腫同完全性葡萄胎，但間質(zhì)中常可見到毛細(xì)血管，血管中可見到有核紅細(xì)胞。部分性葡萄胎滋養(yǎng)細(xì)胞增生的程度相對減輕。

　　在這些特征中，以滋養(yǎng)細(xì)胞增生最重要，絨毛的水腫和血管的變化雖也列為特征，但對以后有否惡變無關(guān)系。

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