2014初級(jí)檢驗(yàn)技士考試:尿蛋白電泳及其臨床意義介紹
尿蛋白電泳及其臨床意義介紹:
白電泳評(píng)分對(duì)尿蛋白的組成部分進(jìn)行分析,確定尿蛋白的來源,這有助于病因的診斷和預(yù)后的判斷。如果出現(xiàn)混合性蛋白尿,表示腎功能損害累及了腎小球及腎小管。
患腎小球疾病時(shí),濾過膜的通透性和濾過作用都發(fā)生改變。當(dāng)腎小球疾病較輕,濾過膜“漏洞”較小時(shí),尿中以中分子量的蛋白為主,而大分子量蛋白排出很少,稱為選擇性蛋白尿。當(dāng)腎小球病變明顯,濾過膜“漏洞”較大時(shí),尿中不僅有大量的白蛋白,而且有很多大分子量蛋白(如球蛋白),這稱為非選擇性蛋白尿。選擇性蛋白尿測(cè)定的結(jié)果可推測(cè)病理類型,預(yù)測(cè)治療反應(yīng)及估計(jì)預(yù)后。小兒腎病綜合征中蛋白尿呈高選擇性,其中約有97%患者為微小病變型腎病;成人亦多數(shù)為微小病變或輕微病變,但也可見于膜性腎小球腎炎、局灶性腎小球腎炎、增殖性腎炎。凡高選擇性者可預(yù)測(cè)對(duì)激素及免疫抑制劑治療反應(yīng)良好;選擇性高者預(yù)后較好,反之預(yù)后差。
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