2014神經(jīng)外科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)指導(dǎo)：腦積水檢查

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　　1.頭顱調(diào)線檢查或CT檢查

　　示顱腔增大，顱骨變薄，顱縫分離和前囟增大。

　　2.腰椎穿刺

　　側(cè)腔室注射中性酚紅1m1，2～12分鐘內(nèi)做腰椎穿刺，CSF可見酚紅，提示系非阻塞性腦積壓水。若20分鐘CSF仍未見酚紅出現(xiàn)，提示為阻塞性腦積水。

　　3.腦室造影

　　用過濾的氧氣緩緩地注射于腦室內(nèi)，然后做X線檢查，可觀察到腦室擴(kuò)大及大腦皮層變薄。若大腦皮層厚度在2cm以上，并且腦積水能夠被解除，提示患者智力可望恢復(fù)。同時(shí)腦室造影也可幫助確定阻塞部位，或發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)腫瘤。腦室氣體或水溶性碘劑造影，能顯示腦室系統(tǒng)形態(tài)和大小，以及大腦皮質(zhì)厚度;

　　4.頭顱二維超聲檢查

　　可見腦中線波無移位，而腦室系統(tǒng)擴(kuò)大;

　　5.CT或MRI掃描

　　見腦室系統(tǒng)明顯擴(kuò)大，有時(shí)能查出腦積水原因。

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