2015內(nèi)科主治醫(yī)師考試：心律失常的心電圖特點

　　(一)異位心搏和異常傳導(dǎo)的基本特點

　　房性異位搏動：搏動的P波是與竇性P波不同的P‘波，P’-R間期≥0.12秒，QRS波基本正常交界性異位搏動：搏動的P波是與竇性P波相反的P波，位于QRS波前或后，前部的P-R間期<0.12秒，QRS波基本正常室性異位搏動：搏動的QRS波寬大畸形，其前無相關(guān)P波，其后T波相反異常傳導(dǎo)：主要指激動沿正常途徑下傳中發(fā)生傳導(dǎo)延遲或中斷，心電圖在相應(yīng)的部位會出現(xiàn)傳導(dǎo)時間的延長或后續(xù)傳導(dǎo)波形的缺失異常通路傳導(dǎo)：主要位于房室間，在QRS波起始部出現(xiàn)特殊除極波形并引起P-R間期變化。

　　(二)竇性心律失常

　　1.竇性心動過速：符合竇性心律特點，頻率>100次/分。

　　2.竇性心動過緩：符合竇性心律特點，頻率<60次/分。

　　3.竇性停搏：符合竇性心律特點，較長時間內(nèi)無竇性搏動。

　　4.病態(tài)竇房結(jié)綜合征：緩慢的竇性節(jié)律或緩慢的竇性節(jié)律基礎(chǔ)上有快速室上性節(jié)律的發(fā)作。

　　(三)房性心律失常

　　1.房性早搏：提早的房性搏動。

　　2.房顫：P波消失代為f波，QRS室上型且節(jié)律不整。

　　3.房撲：P波消失代為F波，QRS室上型且節(jié)律整或不整。

　　(四)交界性心律失常

　　1.交界性早搏：提早的交界性搏動。

　　2.陣發(fā)性室上速：連續(xù)出現(xiàn)的快速房性或交界性搏動。

　　(五)室性心律失常

　　1.室性早搏：提早的室性搏動。

　　2.室性心動過速：連續(xù)出現(xiàn)的快速室性搏動。

　　(六)心臟傳導(dǎo)阻滯

　　1.一度房室傳導(dǎo)阻滯：P-R延長。

　　2.二度房室傳導(dǎo)阻滯：出現(xiàn)室上性搏動脫漏(P波后無QRS)。

　　3.三度房室傳導(dǎo)阻滯：室上性搏動完全脫漏+緩慢的逸搏心律。

　　(七)預(yù)激綜合征

　　1.短P-R+δ波+寬QRS.

　　2.常伴發(fā)寬QRS房室折返性室上性心動過速。

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