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2015中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試:直腸癌

更新時間:2014-02-13 10:59:38 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 直腸癌是2015中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試需要重點(diǎn)掌握的內(nèi)容,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)小編整理如下,希望對廣大考生有所幫助。

  直腸癌是2015中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試需要重點(diǎn)掌握的內(nèi)容,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編整理如下,希望對廣大考生有所幫助。

  直腸癌:

  1.西醫(yī)病因病理

  (1)病因:目前認(rèn)為直腸癌的發(fā)生可能與下列因素有關(guān):飲食因素、癌前病變、直腸慢性炎癥、遺傳因素等。

  (2)分型

  ①大體分型:潰瘍型、隆起型、狹窄型、膠樣型。

 ?、诮M織類型:腺癌、黏液腺癌、未分化癌、印戒細(xì)胞癌、類癌等。

  (3)臨床病理分期:同結(jié)腸癌。

  (4)播散途徑:直接浸潤、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、細(xì)胞種植轉(zhuǎn)移。

  2.中醫(yī)病因病機(jī)

  憂思抑郁,脾胃不和,濕熱蘊(yùn)結(jié),日久化毒,乘虛下注,浸潤腸道,氣滯血瘀,濕毒瘀滯凝結(jié)而成腫瘤;或飲食不潔,久瀉久利,息肉蟲積,損傷脾胃,運(yùn)化失司,濕熱內(nèi)生,熱毒蘊(yùn)結(jié),流注大腸,蘊(yùn)毒積聚,結(jié)而為腫。

  總之,濕熱下注、火毒內(nèi)蘊(yùn)、結(jié)而為腫是病之標(biāo);正氣不足、脾腎兩虧乃病之本。

  3.臨床表現(xiàn)

  直腸癌早期常出現(xiàn)排便習(xí)慣改變,后期可出現(xiàn)出血、膿血便、大便變細(xì)或變形以及轉(zhuǎn)移征象等。

  4.診斷

  直腸癌臨床診斷不困難,通常根據(jù)病史、體檢、直腸指診、影像學(xué)及內(nèi)鏡檢查,多可準(zhǔn)確診斷。直腸指檢是診斷直腸癌的最重要方法。

  5.鑒別診斷

  直腸癌易誤診為內(nèi)痔、息肉、腸炎及慢性痢疾,需要直腸指診和腸鏡檢查進(jìn)行鑒別。

  6.治療原則

  已確診者應(yīng)早期采用以徹底手術(shù)切除為主的中西醫(yī)綜合療法;手術(shù)時應(yīng)充分考慮病人的生活質(zhì)量,手術(shù)方式應(yīng)權(quán)衡利弊,盡可能保留排便、排尿及性功能;

  術(shù)后進(jìn)行有計劃的化療及配合中醫(yī)治療,最大限度殺滅體內(nèi)殘留癌細(xì)胞;

  晚期失去手術(shù)時機(jī),采用綜合非手術(shù)療法(中藥+化療+放療+免疫治療)。

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