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2014年內科主治醫(yī)師考試輔導:結核性腦膜炎檢查

更新時間:2014-03-10 09:45:55 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  血常規(guī)檢查大多正常,部分患者血沉可增高,伴有抗利尿激素異常分泌綜合征的患者可出現(xiàn)低鈉和低氯血癥。約半數(shù)患者皮膚結核菌素試驗陽性或胸部X線片可見活動性或陳舊性結核感染證據(jù)。CSF壓力增高可達400mmH2O或以上,外觀無包透明或微黃,靜置后可有薄膜形成;淋巴細胞顯著增多,常為 (50~500)×106/l。蛋白增高,通常為1~2g/L,糖及氯化物下降,典型CSF改變可高度提示診斷。CSF抗酸染色僅少數(shù)為陽性,CSF培養(yǎng)出結核菌可確診,但需大量腦脊液和數(shù)周時間。CT可顯示基底池和皮質腦膜對比增強和腦積水。

 

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